心肌肥厚是怎么造成的?
康博士:
我今年72岁,有高血压十多年了,最近做心脏彩超,医生说有心肌肥厚,心脏泵血功能还好。请问心肌肥厚是怎么造成的?有何治疗方法?
河南省周口市卢XX
卢读者:
心肌肥厚是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。这种情况常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等。
本病的治疗方法有以下几点:⑴积极治疗原发病,如低盐低脂饮食,控制血压等;⑵注意避免劳累,积极预防感冒,避免剧烈运动及情绪紧张,以减少猝死的发生;⑶避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物(如洋地黄、硝酸类制剂等),以减少加重左室流出道梗阻的因素;⑷可以应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,对重症梗阻性患者可做介入或手术治疗。
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