扩张型心肌病（ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是引起心力衰竭（心衰）、心律失常和猝死的常见疾病之一。１９８５年美国Ｏｌｍｓｔｅｄ县的流行病学调查ＤＣＭ患病率为３６．５／１０万［１］。２００２年中国分层整群抽样调查９个地区８０８０例正常人群，ＤＣＭ患病率为１９／１０万［２］。１９９０年欧洲报道ＤＣＭ的５年病死率为１５％～５０％［３］。２０１４年中国一项报道显
示，７６７例ＤＣＭ随访５２个月病死率为４２．２４％［４］，给社会和家庭带来沉重负担。
１９９５年世界卫生组织（ＷＨＯ）／国际心脏病学会联合会（ＩＳＦＣ）将心肌病定义为伴有心肌功能障碍的心肌疾病，并分为原发性和继发性２类［５］。２００７年，中国从事心肌炎心肌病工作的专家组参考１９９５年ＷＨＯ／ＩＳＦＣ和２００６年美国心脏病协会（ＡＨＡ）［６］的主要文件，制定了《心肌病诊断与治疗建议》［７］。近１０年来，中国《心肌病诊断与治疗建议》在我国心肌病临床医疗和科学研究中发挥了重要作用。在国家十二五支撑项目的支持下，中国心肌炎心肌病协作组（简称协作组）开展了病毒性心肌炎（ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＶＭＣ）与ＤＣＭ的前瞻性研究。协作组在２００７年《心肌病诊断与治疗建议》中ＤＣＭ部分的基础上，引用国内外临床研究资料，借鉴国外指南和科学声明的优点进行本指南的制定。在中华医学会心血管病学分会心衰学组的领导下，２０１６年４月协作组拟定撰写ＤＣＭ诊断和治疗指南，经过反复讨论后确定了４个核心问题：①指南撰写的总体原则；②ＤＣＭ的定义与病因分类；③ＤＣＭ的生物标记物与病因诊断；④ＤＣＭ的治疗原则与方法。协作组针对以上问题制定了具体的文献检索及评价策略，对筛选出的文献进行综合评价。检索的文献库包括美国生物医学文献数据库（ＰｕｂＭｅｄ）、万方数据知识服务平台、中国知识资源总库（ＣＮＫＩ），纳入随机临床试验、队列前瞻性研究、生物标记临床检测研究等资料开展有针对性的分析，并进行文献荟萃分析。指南提出的推荐意见是在系统评估基础上由协作组专家讨论形成，当意见出现分歧时，在充分考虑不同意见的基础上接受多数专家的共识。
预览时标签不可点转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzlzj/5031.html
