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本期重点摘要
心肌病诊断的灰色区域
●研究背景;
●心肌病诊断的三种不同灰色区域:
左心室肥厚(Leftventricularhypertrophy,LVH);
左心室扩大、致密化不全和纤维化;
右心室起源的心律失常。
●结论-心肌病诊断的主要标准(重要)
心肌结构显著异常,超过生理变异临界值,如大部分左心室弥漫致密化不全(而不是仅局限于心尖部小梁化)、明显左心室肥厚(室间隔厚度15mm,特别是存在不对称肥厚)或者有左心室和右心室显著扩张的证据(运动员中明显超过生理变异界限)。
静息或活动状态下左室(和/或右室)弥漫或节段收缩或舒张功能障碍,或动态左室流出道梗阻。
频发室性期前收缩(次/24h),不随运动增加或减少,伴或不伴单一形态,或持续性或非持续性室速。
发作呼吸困难、心绞痛、晕厥前兆和非血管迷走性晕厥(尤其是在运动时或运动后,或餐后),心肺功能测试结果降低。
基因检测阳性——如果可行的话——或有心肌病和/或青少年期心衰、猝死的家族史;如果病史未知或没有进行调查,可以暂缓评估直到家族中出现先证者。
以下是PPT全文
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