前段时间,医院收治了一位18岁的大学生,因暴发性心肌炎出现心衰,反复致命性室颤,悲剧似乎在所难免,幸运的是在医生的极力抢救下,终于化险为夷。回忆起女孩出院时如花的笑容,很难想象命悬一线时的场景。也许在室颤发生时早已丧失了意识,但对于抢救的医生来说,能把如此脆弱的生命从死亡边缘拉回来,真可谓惊心动魄!
心肌炎如此可怕,那我们今天就来聊一聊。
1心肌炎的病因
心肌炎可以因为多种原因导致,包括感染(病毒、细菌、寄生虫)、自身免疫性疾病、过敏、药物、毒性物质、物理化学刺激,其中病毒感染是心肌炎最常见的病因。
2心肌炎的病毒
可以引起心肌炎的病毒有30多种,比如导致普通感冒的腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、鼻腔常见的EB病毒,还有疱疹病毒、肝炎病毒甚至HIV等等。
上述病毒如此常见,如腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒是呼吸道、消化道感染的常客,90%的人一生中都可能感染过这些病毒。那么有人要问,既然如此为何患有心肌炎的人并不像感冒这么普遍呢?
3心肌炎很少见吗
以往心肌炎少见主要是因为心肌炎诊断困难,心肌炎的临床表现多种多样,但又缺乏特异性的症状,能够直接明确心肌炎的心内膜心肌组织活检属于有创检查,医院不具备这样的条件,所以心肌炎的诊断非常困难。再者国际上也没有统一的诊断标准,临床上常常只能根据临床表现和辅助检查综合判断。大多数病毒性心肌炎患者症状比较轻或没有症状,只有症状明显病医院就诊而被统计到,所以看起来好像心肌炎的患者并不多见,但其实心肌炎的发病率可能被严重低估。而且症状轻微不等于没有,病情在一定条件下会被激化,诱发暴发性心肌炎的严重后果。
4心肌炎是被累出来的吗
当病毒性心肌炎症状不明显时,很多人会觉得是普通感冒并不太在意,没有充分的休息,殊不知疲劳状态下机体免疫力降低可能会加重心肌炎的病情,更有很多年轻人想通过运动战胜疾病。然而,研究已经发现持续高强度运动会抑制免疫系统,增加体内自由基产生,增加心肌炎的死亡率,对于疑似心肌炎的患者必须要注意休息,避免人为加重病情。
5哪些心肌炎症状需要注意
病毒感染机体后,首先出现的往往是感染症状,所以很容易忽视后续的心脏问题。很多心肌炎患者是先出现发烧、呕吐、腹泻等消化症状,头晕、抽搐等神经症状,在此基础上,如果后续出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏无力等,就要高度警惕心肌炎的可能。因为虽然发生暴发性心肌炎的几率比较低,但一旦发生如果不能得到及时救治,死亡率还是很高的,反过来及时得到救治的话就可以痊愈。对于不同的患者,病毒对心肌细胞的损伤范围和程度也不尽相同,有的只侵犯部分心肌,更多的则会影响到整个心脏。所以有的心肌炎也可能出现类似心肌梗死的表现,而多数心肌炎会发生心律失常,通常表现为心悸、心慌。
如果怀疑患了病毒性心肌炎,一定要注意休息,并确保接受正规的治疗,因为虽然多数心肌炎患者可以完全恢复,但如果没有得到及时有效的治疗或者发生一些自体免疫反应,心肌炎也可能导致心肌重构,增加心衰、猝死的风险,危害终身。
以上给大家介绍了心肌炎的基本知识,不知大家是否有所收获,前两天通过
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