硝酸甘油是救命药
硝酸甘油被用于治疗心绞痛已有一个多世纪,减轻很多心脏病患者的痛苦。
尽管一个多世纪以来推出了多种抗心绞痛药物,但硝酸甘油仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病和充血性心力衰竭(的治疗中发挥着相当重要的作用,是临床常用于改善冠心病患者生存质量的一线药物。
目前对于心绞痛的急救和心梗的抢救应急作用,还没有其他药物可以取代。
硝酸甘油都能治疗哪些心脏病1、心绞痛
医院的环境发作,主要是舌下含服。
但是如果在住院时发作心绞痛,采用静脉滴注给药,疗效迅速,它可以有效地稳定体内血药浓度,,及时减少发作次数,改善心功能,纠正心衰。对反复发作的冠心病心绞痛患者可首选。
2、高血压
硝酸甘油较大剂量时能扩张动脉起降压作用,起效快、持续时间短,能通过调节剂量来控制血压降低速度与幅度。
3、心力衰竭
增加心排血量,减少心肌耗氧量,改善心肌供血,故可用于治疗心力衰竭。
4、心肌梗死
由于硝酸甘油能够缩小梗死面积,缓解疼痛,纠正心律失常,控制心力衰竭,故可用于治疗心肌梗死。
用硝酸甘油的注意事项一定要清楚1、用药方式要得当
硝酸甘油的给药方式不同,如舌下含服、静脉给药、口服给药,吸收的效果也不相同。
因舌下的毛细血管分布较为丰富,利于吸收,故舌下含服是急救时的首选。
静脉给药的效果最好,药物直接入血液后快速起效。
口服药在经肝脏代谢后,药效大减。
因此,当心绞痛急性发作时,应立即舌下含服硝酸甘油。
2、用药姿态要摆正
在用硝酸甘油时坐着为好,坐着含药比躺着、站着都好,直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压,甚至晕厥;若躺着用药时,因回心脏血量增加导致加重心脏负担,从而影响药物疗效。
3、连续含服最多3次
急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。
如含服硝酸甘油3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心肌梗死发作。
4、用药剂量要正确
初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.3mg~0.6mg。
5、药品存放应避光
硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线缓缓分解失效,应棕色药瓶避光保存。
6、药别装在贴身口袋里
心绞痛患者要随时携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响硝酸甘油较易分解;若密闭再不好时,更易失效,因此不要大量存放。
7、注意日期勿失
效硝酸甘油通常在生产日期1~2年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3~6月就可能会失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。
有些人禁用或慎用硝酸甘油1、青光眼患者
对于青光眼患者应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重反应。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
2、低血压患者
低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易发生。
3、脑出血、颅内压增高患者
硝酸甘油也扩张脑血管,会使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
4、肥厚型梗阻性心肌病患者
硝酸甘油会使该病患者进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。
5、正在应用西地那非(万艾可,伟哥)的患者
由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。
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