这还得从年初说起。
一天，王阿姨向往常一样收拾着家务，咳了几声，她没在意，后来几天她咳嗽逐渐加重。她想是因为天凉，不吸凉气就好了。
实际上，这是左心衰的表现，咳嗽，咳粉色痰。
扩张型心肌病的患者，容易发生左心衰竭。当左心衰竭时，患者会有明显肺循环淤血的表现，也就是肺淤血、水肿，大多数患者表现为呼吸急促、费力、困难，频繁的咳嗽。根据患者不同的咳嗽表现形式，轻者可以表现在患者体力活动时，出现呼吸困难和咳嗽，往往是左心衰竭患者早期的症状，因为活动时使回心血量增加，加重肺淤血和肺水肿。
后来几天，王阿姨晚上睡觉后，咳嗽反而更重，时常也会憋醒。
很多患者平卧时会发生气短和咳嗽，端坐之后呼吸会好，这也是因为平卧后回心血量增多，导致肺淤血、肺水肿加重。严重的患者，可能出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然呼吸困难，剧烈咳嗽并咳粉红色泡沫痰。
这是非常典型的急性心衰，心脏衰竭是心脏病最严重的表现。
医院，却被诊断肺炎。
治疗中病情未见缓解，随后又出现了不想吃饭，恶心呕吐情况。
这是心衰引起的胃肠道淤血后的反映。应该立即通过强心、利尿、扩血管等治疗纠正心衰。而这一症状，也极易被诊断为胃病。
儿子急忙医院，接诊大夫根据她的描述马上意识到不对，让她到心脏科看看。
在这里，她第一次做了心脏彩超，发现全心大，二尖瓣中度三尖瓣重度关闭不全，左室收缩功能低，但被诊断瓣膜性心脏病心衰，建议换瓣膜。
瓣膜性心脏病，早些年最重要的原因是风湿性心脏病，风湿性心脏病主要是一种细菌的感染，多年后引起多瓣膜损害，往往是伴有多个瓣膜的损害，譬如二尖瓣的狭窄，伴有关闭不全，同时又伴有主动脉瓣。需要瓣膜置换。
扩张型心肌病，主要特征为单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音。随着心脏缩小，心功能改善后，瓣膜将关闭。
两种疾病极易混淆，虽然都有瓣膜关闭不全，但关键是辨别是瓣膜本身问题造成的关闭不全，还是因为心脏变大致使“关门”不严。
到此为止，所有的临床数据都指向她是扩张型心肌病。
幸运地是，她听人劝，医院。
年6月首次入院时心脏彩超数据
现在王阿姨没有手术换瓣，通过心血管科治疗扩张型心肌病近20年的经验，她心脏缩小了，心功能提高了，瓣膜关闭了！可以安心地享受自己这辈子创造的成果了！
年7月复查时心脏彩超数据
我之所以把这个病例写下来，就是想提醒所有人，一定要认识扩张型心肌病的症状，它极易与其他病，如肺炎、胃病、瓣膜心等混淆。越早发现，越早治疗，恢复越好。
同时，我还是想特别提醒一下大家，在疫情居家生活期间，一定要按时按量用药，有任何不适，及时与主管大夫联系。为响应国家号召，少出门，医院还开通了“在线诊疗”，您及家人可根据不适症状方便地找到相应专家看病。让我们共克时艰，为夺取新冠肺炎疫情防控阻击战的最终胜利做出最大努力！
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