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房颤就像怀里揣了个兔子

来源: 心肌病临床 时间:2021-2-24
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“病在心,后果在脑。”这句话可以作为房颤的高度概括了。房颤是一种常见的心律失常疾病,据年中国房颤流行病学数据显示,我国30岁至85岁居民中有万-万房颤患者,房颤患病率达0.77%[1]。

房颤:就像怀里揣了个兔子

房颤患者心跳很快,往往会达到~次/分钟,而且有个典型特点,就是“快且混乱”。就像怀里揣了一只小兔子,兔子在蹬腿的时候,一会儿快一会儿慢。由于心跳节奏不规则,患者会出现心慌、心悸等症状。发作也没有固定的诱因和规律,就像心脏“失控”了一样。

除了心慌心悸,有些房颤患者会感到疲劳、头晕眼花、胸部不适、胸闷气短等,也有很多人没有任何症状。

不过,房颤可通过摸脉搏来自查。在手腕内侧位置,用另一只手三个手指摸自己的搏动。一般每分钟匀速跳动60~次属于正常,如果脉搏一会跳一会不跳,就是心律不齐,可能是房颤,建议做心电图检查。

房颤是老年人中常见的一种心律失常,发生率随着年龄的增加而增加。60岁以上至少每年要进行一次心电图检查,或者通过24小时心电图等检查来判断到底有无房颤。

危害:房颤要防两种并发症

·1

脑卒中

脑卒中是房颤常见的严重并发症。房颤会造成心脏跳动混乱,血液停留在心房的左心耳容易蓄积下来,进而形成血块,血块一旦脱落,会随着血流进入脑血管,造成脑卒中。

有一组数据,能直观的看出房颤带来的严重危害。[2]-[5]

?我国每年新发脑卒中万人。大约20%~30%的缺血性中风是由房颤等心脏疾病引起的。

?房颤患者的脑卒中风险是普通人的5倍,并且随着患者年龄增加,脑卒中的风险将显著增加。

?房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点,第一年:死亡率高达49.5%,严重致残率高达73%,累计复发率高达6.9%。

·2

痴呆症

房颤的第二种危害,是会增加老年痴呆的发生风险。美国Intermountain医学中心心脏研究所JaredBunch研究发现,房颤患者的痴呆风险较非房颤患者增加2~2.5倍,这可能与血栓或脑出血、低灌注、氧化应激及促炎症或血栓形成状态相关。[6]

心脏磁共振筛查成为新选择

引起心房颤动的病因很多,主要为心脏本身的疾病。准确鉴别缺血与非缺血性心肌病,是临床诊断及治疗的关键。心脏磁共振不仅能快速识别各种典型心肌病类型,而且能判断心肌病严重程度、判断预后,为治疗争取更多黄金时间及提供更多有效信息。

心脏磁共振作为一种崭新无创的影像学检查,无辐射且软组织对比度好。可检查项目:心脏总体结构,心脏泵功能,心肌,冠脉。

参考资料:

[1]HuDetal.JAmCollCardiol,52:

[2]《年脑卒中流行病学报告》

[3]Wolfetal.Stroke

[4]Marinietal.stroke5

[5]Linetal.stroke

[6]AtrialFibrillationand,Eventually,Dementia.Practiceupdate.October19,

本文部分内容来自:搜狐健康

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