四年一届的欧洲足球锦标赛已经拉开帷幕,除了欣赏精彩的足球赛事,运动猝死的话题也再次成为热议的焦点。
猝死的运动名将: 年,28岁的维维安·福在联合会杯半决赛进行到第72分钟时心脏病突发倒地,随后因抢救无效辞世; 年,22岁的西班牙国脚普埃尔塔在西甲联赛中突然晕厥,抢救未果身亡; 年,西甲西班牙人俱乐部队长丹尼尔·哈尔克在集训时因突发心脏病去世,年仅26岁; 年,22岁的特立尼达和多巴哥国脚阿基姆·亚当斯,因心脏病引发的脑出血去世; 年,效力于中甲联赛青岛海牛队的29岁小伙子塞尔维亚外援格兰·戈基奇在球队大巴上突然休克,抢救无效死亡; 年11月9日,在国家游泳队代训的17岁女运动员庆文怡猝死的消息令人震惊惋惜......猝死只会发生在这些体育健将上吗? 年全民半程马拉松赛,一名19岁的男大学生在冲过终点后倒地,经抢救无效死亡;年8月12日,在北京一家著名健身房,一男子在上私教课时猝死;
年4月10日、4月13日,辽宁一位三十多岁的男子、南京一女大学生分别猝死在健身房;
同年10月昆明一位三十多岁的女士在健身房跑步机上跑步时突感不适,医院抢救无效死亡......运动猝死就发生在我们身边,下面我们一起了解一下什么是运动猝死?哪些疾病可以导致运动猝死?运动猝死是否可以预防?猝死发生时我们该如何自救及救人。
1运动猝死最常见病因 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病(HCM)可导致心室顺应性减低和舒张充盈功能受损。左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁内小血管可导致心肌缺血,从而引发心律失常。 心脏杂音、早发猝死家族史、活动耐力下降等均应警惕此症。如果已经证实有HCM家族史的存在,则所有一级亲属皆应接受超声心动图检查。 冠状动脉畸形 先天性冠状动脉畸形是年轻人运动猝死的第二位原因。从理论上来说,在运动时,冠状动脉畸形可导致心肌灌注不足,但其确切机制却不甚清楚。 由于大多数冠状动脉畸形可以籍手术来矫正,因此在患者出现临床可疑症状时,尽早进行超声心动图检查和血管造影检查以确诊,近来的研究还显示,影像学(磁共振成像和CT)冠状动脉血管造影也被证实可以有效检出冠状动脉畸形。 特发性左心室肥厚 特发性左心室肥厚(ILVH)约占年轻运动猝死的10%。ILVH是一种匀称的向心型肥厚。与HCM不同的是,ILVH与遗传无关,且无细胞排列紊乱的病理学表现。 致心律失常性右室心肌病 致心律失常性右室心肌病是一种常染色体显性遗传病,以右心室的纤维化和脂肪浸润为特征,可导致右心室壁的变薄和扩张,从而引发复发性和难治性室性快速型心律失常。 该病的诊断比较困难,若超声心动图检查未能证实右心室扩张和功能障碍,则磁共振成像所示心肌层脂肪浸润具有诊断价值。 心脏震荡 心脏震荡是指无结构性心脏病的个体因心前区受到撞击而引起的电生理事件。其引起猝死的机制为心前区撞击落在心动周期的“易损期”而产生室颤。 Brugada综合征 Brugada综合征发生在结构正常且无冠心病的个体,可反复发作不可预测的室性心动过速或猝死。 目前抗心律失常药物尚未获得可靠证据,置入式心脏复律除颤器(ICD)是治疗该综合征的最佳选择。2运动猝死的预防 心脏性猝死(SCD)很少发生在心脏结构正常的运动员身上,因此,在对出现心脏症状或体征的运动员进行评估时,判断结构性心脏病的有无具有非常重要的意义。 一级预防:在没有既往心脏疾病的人群中进行预防,因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲,就是要保证有关医学方面的身体检查和随访,发现潜在的致命性的先天性心脏病。加强宣传教育,如推荐中小强度运动,强调适宜的准备活动和放松运动,减少对抗,以及根据环境进行运动等等。 二级预防:是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防,对运动员和普通人来说,关键是减少危险因素和及时发现前期症状,平时加强注意,积极预防,是完全有可能避免不幸发生的。 三级预防:指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制,使其及时逆转,挽救生命。 结语:体育锻炼可以增强体质,提高运动耐力,有益于身体健康。但不管是普通人还是运动员的训练,都要讲求一个“度”字,不要轻易超越上限。根据身体状况选择运动量,一旦感觉胸闷、缺氧、头晕、背部放射性疼痛,应医院进行检查,听取专科医生的建议,进行正规系统的治疗。要掌握心脏复苏技术,如果发现周围有运动猝死的病人,应立即呼叫,并迅速进行心肺复苏,减少悲剧的发生。文章来自网络
编辑:杜月朋
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