你知道心脏瓣膜疾病是怎么回事吗？都有哪些种类？常见症状有哪些？葫芦国际医疗专家为您解答！
心脏瓣膜无法正常工作时就会出现心脏瓣膜疾病。
瓣膜是如何工作的？
心脏瓣膜位于心脏4腔室的出口，它可以确保血液单向流经心脏。四大心脏瓣膜可以确保血液总是向前自由流动不会出现向后泄漏的情况。
血液会通过打开的三尖瓣和二尖瓣从左右心房进入心室。
心室充满血液之后，三尖瓣和二尖瓣就会闭合。这可以预防心室收缩的时候血液倒流回心房。
随着心室开始收缩，肺动脉瓣和主动脉瓣会被迫张开推动血液流出心室。右心室的血液会通过打开的肺动脉瓣流入肺动脉。左心室的血液会通过打开的主动脉瓣流入主动脉然后流向身体其他部位。
当心室收缩完毕开始放松时，肺动脉瓣和主动脉瓣就会闭合。这些瓣膜可以防止血液流回心室。
每一次心跳，心脏瓣膜都会重复这样的工作，使血液不断流入心脏、肺和身体。
心脏瓣膜疾病有几种类型：
一瓣膜狭窄
如果瓣叶僵硬或融合导致心脏瓣膜无法完全打开，就会出现瓣膜狭窄。开口变窄会使心脏很难推动血液流经瓣膜。这会导致心力衰竭和其他症状。四大瓣膜都有可能出现瓣膜狭窄。医学上称为三尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄。
二瓣膜关闭不全
瓣膜关闭不全是指瓣膜不能完全闭合，它也被称为关闭不全、闭锁不全或瓣膜泄漏。如果瓣膜闭合不全，一些血液就会通过瓣膜渗回。随着渗血的加重，心脏必须更加努力工作才能弥补瓣膜泄漏，身体其它部位的供血可能会不足。根据影响的瓣膜不同，这种疾病医学上称为三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。
心脏瓣膜疾病的病因
一先天性瓣膜疾病
先天性瓣膜疾病影响的多是主动脉瓣或肺动脉瓣。瓣膜可能会出现大小异常、瓣叶异常或是瓣叶不能正确依附瓣膜。
二二尖瓣型主动脉瓣疾病
这是一种影响主动脉瓣的先天性瓣膜疾病。正常情况下，主动脉瓣应该有3个瓣叶或瓣尖，但是患者的主动脉瓣只有2个。没有第3个瓣叶。瓣膜可能会变的僵硬（无法正常打开或闭合）或出现泄漏（无法完全闭合）。
三后天性瓣膜疾病
后天性瓣膜疾病是指曾经正常的瓣膜出现的问题。可能包括多种疾病或感染造成的瓣膜结构变化，比如风湿热或心内膜炎。
风湿热是未经治疗的细菌感染（通常是咽喉炎）引起的。但是现在人们可以使用抗生素治疗这些细菌感染。感染通常开始于儿童并且会造成心脏瓣膜发炎。但是炎症相关的症状可能会在20-40年后才会被发现。
心内膜炎，病菌尤其是细菌进入血液攻击心脏瓣膜时会引发心内膜炎，这会造成瓣膜变大破孔和结疤。心内膜炎会导致瓣膜泄漏。引发心内膜炎的病菌会通过牙科手术、手术、静脉注射用药或严重感染进入血液。心脏瓣膜疾病的患者出现心内膜炎的风险很高。心脏瓣膜有可能发生很多变化。比如腱索或乳头肌拉伸或撕裂；瓣膜环膨胀（变宽）或瓣叶纤维化（僵硬）和钙化。
四二尖瓣脱垂（MVP）
这是一种很常见的疾病，有1-2％的人都受到二尖瓣脱垂的影响。二尖瓣脱垂会造成心脏收缩时二尖瓣的瓣叶缩回左心房。它还会使瓣膜组织变得反常和有弹性，这会造成瓣膜泄漏。但是二尖瓣脱垂很少引起症状通常不需要治疗。
其他病因包括：冠心病、心脏病发作、心肌病、梅毒（性病）、高血压、主动脉瘤和结缔组织疾病。少见的病因有肿瘤、某些类型的药物和辐射。
心脏瓣膜疾病的症状包括：
呼吸短促或难以屏住呼吸：患者可能会在日常活动或是躺下时出现呼吸问题，可能需要垫几个枕头睡觉才能松口气。
虚弱或眩晕：患者会感到十分虚弱甚至无法进行日常活动，有时还会出现眩晕甚至失去意识。
胸部不适：活动或接触冷空气的时候，患者可能会感到胸闷或胸部有重压感。
心悸：感觉可能像心律加快、心律不齐、心脏漏跳一拍或是胸部砰砰直跳。
脚踝、脚或腹部肿胀：这种肿胀一般被称为水肿。腹部肿胀可能会使患者觉得臃肿。
体重迅速增加：体重可能每天会增加1或1.3千克。
心脏瓣膜疾病的症状并不总是与病情严重性有关。病情严重的患者可能没有任何症状，但是需要立即治疗。或者某些二尖瓣脱垂患者可能会出现明显的症状，即使检查结果可能显示瓣膜泄漏并不严重。
心脏瓣膜疾病的诊断
为了诊断心脏瓣膜疾病，医生会询问症状并检查你的身体，可能还需要一些其他检查。
身体检查时医生会用听诊器听心脏瓣膜打开和闭合时发出的声音。如果瓣膜狭窄或泄漏，血液流经瓣膜时会发出嗖嗖的杂音。医生还会发现检查者的心脏是否扩大或者是否存在心律不齐。
医生会用听诊器检查肺部是否有积液，肺部积液可以说明心脏无法正常推动血液流动。
通过体检，医生可以发现体内循环和其他器官功能有没有异常迹象。
体检后医生可能会要求患者进行一些诊断检查，可能包括：
超声心动图；
食管超声心动图；
心导管插入术（也被称为血管造影片）。
医生还可以从不同时间的检查中发现心脏瓣膜疾病的病情发展，这可以帮助医生制定治疗方案。
心脏瓣膜疾病的治疗
心脏瓣膜的治疗取决于疾病的类型和严重程度。治疗主要有3个目标：预防心脏瓣膜进一步损伤、减轻症状、修复或更换心脏瓣膜。
预防心脏瓣膜进一步损伤
心脏瓣膜疾病患者出现心内膜炎（一种严重疾病）的风险很高。曾经动过手术修复或更换心脏瓣膜的人患心内膜炎的风险也很高。
以下措施可以保护自己预防心脏瓣膜进一步损伤：
（1）告知医生和牙医你患有心脏瓣膜疾病。患者可以携带相关的信息卡片；
（2）如果出现感染迹象（咽喉痛、全身肌肉痛、发烧），医院就医；
（3）悉心护理牙齿和牙龈预防感染，定期看牙医。
如果需要进行某些可能会出血的检查和治疗，医生会建议患者提前使用抗生素。比如牙齿检查（即使是基础洁牙）、侵入性检查（会抽血或出血的检查）和手术（无论大小）。建议使用抗生素的心脏瓣膜疾病种类和治疗最近已经更改，一定要咨询医生最新的建议。
药物
医生可能会开一些药物治疗症状并降低心脏瓣膜进一步损伤的几率，但是动过心脏瓣膜修复手术后可能需要停用一些药物。其他药物可能需要终身服用。常见的心脏疾病药物可能包括：
心脏病药物：利尿剂（Diuretics）(水丸)：排出人体组织和血液中的多余液体，减轻心力衰竭症状；
抗心律失常药物（Anti-arrhythmicmedications）：控制心律；
血管扩张剂（Vasodilators）：减轻心脏工作同时促进血液向前流动避免瓣膜泄漏；
ACE抑制剂（ACEinhibitors）：可用于治疗高血压和心力衰竭的血管扩张剂；
β受体阻滞剂（Betablockers）：治疗高血压，通过减缓心跳减轻心脏工作。一些患者会使用β受体阻滞剂减少心悸；
抗凝血剂：如果心脏瓣膜形成血栓的风险较高，可以使用抗凝血剂延长凝血时间。
使用心脏病药物时一定要遵循医嘱。患者应该知道药名、药效以及服药时间，可以列出清单记录药物的信息随身携带。
手术和其他治疗
诊断性检查可以帮助医生发现心脏瓣膜疾病的位置、类型和严重程度。医生会根据检查结果、心脏结构和患者的年龄及生活方式决定最佳治疗方案。手术方式包括更换或修复心脏瓣膜。传统的心脏瓣膜手术或微创心脏瓣膜手术可以更换或修复瓣膜。其他治疗也可以修复心脏瓣膜，比如经皮球囊瓣膜切开术。
患者的自我护理
心脏瓣膜患者一定要注意预防日后出现心脏问题，即使已经动过手术修复或更换心脏瓣膜。
以下是一些保持健康的小贴士：
了解自己心脏瓣膜疾病的类型和严重程度；
告知所有的医生和牙医你患有心脏瓣膜疾病；
如果出现感染迹象，医院就医；
悉心护理牙齿和牙龈；
在接受可能会引发出血的治疗和检查前服用抗生素；
携带相关的信息卡片；
服用药物，药物可以治疗症状并且帮助心脏有效推动血液流动。服药时一定要遵循医嘱；
即使没有医院检查（每年至少检查1次）。
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