在男性不育患者中，无精子症就像一座绝望的大山，堵住了通往成为父亲的道路。俗话说“不孝有三，无后为大”，男人精子大唱“空城计”给孕育后代奏响警钟。当男人患上死精症时，所承受的痛苦是常人无法想象的。
无精子症不痛不痒，也不一定会影响性生活，在没想到要孩子之前，你可能完全意识不到这个病的存在。只是，当你想要孩子的时候，却因为死精症迟迟要不上。不能拥有自己的孩子，这让患者心理上承受着很大的压力。
面对困境，无精子症患者又该如何跨越呢？
其实，有很大一部分无精子症患者，是可以通过治疗孕育自己的宝宝的。
今天，我们就对话运城市新民不孕不育生殖研究中心专家，为我们讲一讲无精子症到底是怎么一回事。
1什么是无精子症?
男性不育症患者中，约15%-20%是因为无精子症。首先，要明白无精症指射出的精液里没有精子，并不是指绝对没有精子。而且大部分无精子症患者的睾丸里是有精子的。
对精液进行连续3次以上的精液离心检查都没有发现精子我们称之为无精子症，它分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。
顾名思义，梗阻性无精子症，就是由于输精管道阻塞了，造成精子不能正常排出体外；非梗阻性无精子症，则是由于睾丸或者内分泌因素，造成睾丸不能产生精子。两者的区别就是，一个是有精子但是出不来，一个是本身就没有精子。
梗阻性无精子症病人，通常他的生精功能是正常的，之所以精液中没有精子就是因为输精管道阻塞了。
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输精管为什么会阻塞?
是天生阻塞还是后天导致?
有一些是先天的，但是大部分是后天的一些原因导致的。比如说：附睾炎症可导致附睾管梗阻；输精管结扎手术或疝气修补手术时，误扎到输精管也可以导致输精管梗阻；精囊、射精管囊肿也会导致射精管梗阻。以上这些，不管是附睾管梗阻、输精管梗阻、还是射精管梗阻，都属于梗阻性无精子症。
当然还有一些患者是先天性输精管、精囊缺如，也就是天生就没有，这也属于梗阻性无精子症。
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非梗阻性无精子症病人，输精管道都畅通，
为什么也会没有精子?
和梗阻性无精子症患者不同，非梗阻性无精子症病人的输精管道是通畅的，但睾丸却不能生精。不能生精的原因包括以下几种：
第一种，睾丸本身的因素。比如克氏症（即先天性睾丸发育不全，属一种先天性疾病，是染色体异常引起的，发病率为l%一2%,为出生男孩中1/比例）患者由于染色体异常，睾丸通常比较小，睾丸内部产生精子的曲细精管严重纤维化，导致睾丸不能生精；
第二种是内分泌因素，比如HH（低促性腺激素性性腺功能减退症，是由于下丘脑和垂体前叶异常，导致的性腺不能产生性激素或完全的生殖细胞）患者，是由于垂体激素分泌不足，导致睾丸不能产生精子；还有高泌乳素血症患者，是由于泌乳素水平过高，导致促进精子生成的激素水平过低，精子生成障碍，精液中就没有精子。
那么除此以外，还有一些患者，是由于腮腺炎并发睾丸炎导致生精功能障碍。
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无精子症患者需要做哪些检查?
无精子症患者的检查方法比较多，主要包括：生殖系统体检，精液常规检查，精浆生化检查，激素检查，超声检查，染色体检查，生精基因检查、睾丸活检、磁共振等等。
①生殖系统体检。一般，对无精子症患者的系统体检，要重点检查睾丸的位置、体积、质地，附睾的体积、质地，是否有硬结，输精管是否缺如，精索静脉是否曲张等方面。根据生殖系统体检，结合病史，我们可以对无精子症患者的病因做出初步判断，再针对性的对患者进行更全面的检查。
②精液常规检查。在我们临床中，要判断患者精液中是否存在精子，主要靠精液常规检查，要连续进行3次精液离心检查，这时候如果还见不到精子，才可以确定是无精子症。
③精浆生化检查。它主要是检查精浆果糖和精浆中性α糖苷酶，这个检查的目的是评估输精管是否通畅。
因为精浆中的果糖由精囊腺产生，是精囊腺的标志物；中性α糖苷酶是由附睾产生，是附睾的标志物。所以，一般通过这两个指标来判断输精管是否通畅。如果精浆中这两个指标都正常，就说明输精管是通畅的；如果果糖正常，糖苷酶不正常，说明输精管道的梗阻部位在输精管；如果果糖和糖苷酶都不正常，那说明梗阻部位在射精管。
④超声检查。超声检查是辅助判断输精管道是否通畅的，无精子症患者超声检查的重点包括：睾丸径线，质地，附睾头、体、尾部的径线，附睾管是否增粗，是否存在附睾囊肿，输精管是否存在，是否增粗，精索静脉是否曲张，精囊是否存在，是否增大，回声是否均匀，射精管是否扩张。
如果是梗阻性无精子症，超声检查结果往往会提示：睾丸体积、质地正常，但附睾会增大，附睾管增粗，同时可能存在输精管、精囊的缺失等梗阻性因素存在。
而非梗阻性无精子症的超声检查，则可能提示：睾丸偏小，质地偏软，而附睾、输精管、精囊腺往往是正常的，部分患者可能会出现精索静脉曲张。
发现患有无精症，怎医院就诊，最好医院就诊。第二步需要明确无精子症的诊断，临床上通常采用≥3次精液离心后沉淀中未找到精子者，且在排除不射精和逆行射精的前提下，方可诊断为无精子症。
第三步明确了无精子症的诊断后，需要区分无精子症是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症，这种区分对治疗至关重要。
温馨提示：无精症并不等于判了“生育死刑”!通过系统专业的治疗，还是有很大几率孕育自己的孩子的。在此，也提醒大家，在计划要孩子之前，夫妻双方都要做一个系统的孕前检查。如果迟迟不能怀孕，医院查明病因，及早治疗，尽快怀上宝宝。
鱼鳔生精丸
鱼鳔生精丸
：补肾壮阳，育阴生精。用于精子成活率低、少精、死精、阳痿、早泄、遗精属肾气亏虚型者。
医疗机构名称：医院
：补肾生精，活血通络。用于少精、死精属肾虚瘀阻证者。
医院
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女性不孕：原发性和继发性不孕不育症，输卵管不通、粘连、积水、子宫发育不良、卵破不破裂、月经不调、不排卵、习惯性流产、崩漏、闭经溢乳症、胎停孕、抗精子抗体、黄体功能不全、卵泡黄素化不破裂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
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