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内容摘要:
背景:肥厚型心肌病(Hypertrophiccardiomyopathy,HCM)的患者中,无运动心尖部室壁瘤常和室性心动过速、心衰、心尖血栓、死亡相关其形成原因未知,常与之伴存的左室中部梗阻的发生率及意义尚有争议;本研究旨在验证假说——心尖部室壁瘤的低流速是由于近左室中部的血流完全终止(表现为多普勒信号缺失)造成的。
方法:回顾性分析了49例Group1:左室中部肥厚+收缩期中部心腔排空的患者,根据有(组1)或无(组2)合并心尖部室壁瘤分为两组。评价其临床和超声心动图指标(频谱信息包括:PW测:心尖、中部心腔、流出道收缩期流速;CW:左室中部收缩早、中、晚期及舒张早期流速;为精确获得多普勒信号缺失持续时间,心尖部室壁瘤患者使用PW测量。定义:多普勒信号缺失持续时间测量:收缩早期多普勒流速接近0至收缩晚期血流频谱重新出现);
结论:1)、合并心尖部室壁瘤的HCM患者,血流通过严重梗阻的左室中部时会出现约占收缩期的50%的血流终止—无高流速却有不良后果的梗阻;2)、收缩期多普勒信号缺失是严重梗阻合并心尖部室壁瘤的诊断标志。
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