从组织和细胞层面来探讨疾病的临床表现和发病机制。
病历摘要
女性，18岁，死于居住屋的阁楼内。尸检结果：发育正常，营养良好。尸斑暗红，弥漫于体背部未受压部位，体表未见明显外伤，双手指甲明显紫绀。左、右胸腔、心包腔内均可见粉红色血性积液(各65、15、35mL)。心脏质量g，心尖钝圆，心室扩张(以左心室为主)。固定后三尖瓣周径12.0cm，肺动脉瓣9.0cm，二尖瓣10.0cm。主动脉瓣7.0cm，各瓣叶未见明显增厚粘连，左心室肌壁厚1.5cm，右心室0.4cm，心尖部心肌较薄。镜下：左心内膜纤维性增厚；心肌纤维大小不均，核大小不一、深染，心肌间质广泛纤维化。局部可见心肌纤维断裂。冠状动脉未见狭窄。双肺质量g，切面湿润，暗红，挤压可见大量粉红色泡沫状液体流出。镜下：肺血管扩张瘀血，肺泡腔内充满了粉红色水肿液。脾脏质量g，包膜紧张。镜下：脾窦扩张瘀血。大脑脑膜血管扩张充血。镜下：脑膜和脑实质血管扩张瘀血，神经纤维疏松水肿，神经元核偏位。中央尼氏体消失。处女膜陈旧性破裂，宫颈口圆形。子宫腔内未见绒毛及胚胎。阴道拭子涂片见形态较完整的精子。主要疾病与死因：扩张型心肌病合并心力衰竭。病例的临床讨论内容请参阅原文献。长按转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzyzl/5192.html
