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每日一例358期胸部病变,请诊断

来源: 心肌病临床 时间:2017-9-14
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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史

恶心、呕吐、体重减轻,有淋巴瘤病史。

图像

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧

答案揭晓

1.A

2.A

3.B

4.D

精彩解析——影像学表现

心包钙化,从右前缘包绕心脏下缘至左心房、心室后缘,上腔静脉增粗,达4.6厘米。肝脏不均匀灌注,呈“肉豆蔻”外观。少量腹水。

精彩解析——鉴别诊断

缩窄性心包炎

心包炎但无缩窄

心肌钙化

限制性心肌病

肿瘤

心脏填塞

精彩解析——诊断

缩窄性心包炎

Constrictivepericarditis

精彩解析——要点

缩窄性心包炎是一种临床疾病,其特征是心包异常增厚,心室充盈受损,继发有心脏衰竭的症状和体征。

仅心包增厚并不能等于缩窄性心包疾病,而且需要充盈受损的临床症状。

50%心包钙化患者为缩窄性心包炎,但仅心包增厚或钙化不能诊断,需要生理学缩窄的症状。

超声心动图是一线的成像方法,但因视野小且信噪比低故心包评估受限。

断层CT或MRI可显示心包钙化和心包增厚(4-6毫米,通常1-3毫米),经常局限于右侧。

MRI很易鉴别心包积液与真正的心包增厚,探查心包积液的相关病因,并提供高质量的功能性评估与电影成像。

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长按







































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