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考前抢分系列药综10个必背考点与考题

来源: 心肌病临床 时间:2020-12-22

10个必背考点

考点21.水杨酸钠可使異便呈红至黑色.

考点22.利福平可使粪便呈橘红至红色.

考点23.抗凝血药华法林可使粪便变红或呈黑色.

考点24.肺结核的患者教育:增加高蛋白和维生素的摄入,日光浴.肺结核进展期患者应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状者可进行一般活动,保证充分休息时间;口服抗结核药应早晨空腹顿服.

考点25.血压水平分类和定义

分类

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

1级高血压(轻度)

140~159

和/或

90~99

2级高血压(中度)

160~179

和/或

100~109

3级高血压(重度)

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

收缩压以20递增,舒张压以10递增,收缩压与舒张压不同级时,以较高的分级为标准.

考点26.高血压合并其他疾病的治疗方案:①对于合并心肌梗死和心力衰竭患者,首先考虑选择ACEI或ARB和β受体阻滞剂,降压目标值为<130/80mmHg;②ACEI或ARB在肾功能不全早、中期能延缓肾功能恶化,病情晚期(肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L)有可能反而使肾功能恶化;③对于合并2型糖尿病患者,ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,可作为首选,降压目标为<130/80mmHg;④对于伴同型半胱氨酸血升高的高血压者(H型高血压),需同时考虑控制血压和同型单胱氨酸血水平,适量补充叶酸与维生素B6和维生素B12.

考点27.冠心病可分为五种临床类型:无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病性、猝死型.心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛和心肌梗死合称急性冠脉综合征.

考点28.血脂异常的用药注意事项:他汀类药物多数需要晚间或睡前服用;阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用.避免与大环内酯类抗菌药物素同用.药物治疗过程中,应监测血脂水平和不良反应,定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等.

考点29.心房颤动的临床表现:①房颤的症状受心室率的影响:房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多;②房颤并发体循环栓塞的风险性大;③心电图表现:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,称为f波;心室率极不规则;QRS波形态通常正常.

考点30.深静脉血栓形成用药注意事项:需要个体化用药.使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射.使用华法林时,开始时需要每周2~3次监测PT/INR值,然后每月1次,监测其疗效.间断查血常规、大便潜血、尿常规.

10道必背考题

21.某患者,发热、咳脓痰2周.体温波动于38~39℃.X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液.最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎杆菌

C.葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.厌氧菌

22.结核病化学治疗成功的关键措施是

A.避免与克服细菌耐药

B.采用短程疗法

C.采用间歇疗法

D.采用大剂量

E.采用长程疗法

23.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

24.以下有关降压药的联合应用的叙述中,不正确的是

A.Ⅱ级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物

B.两种药联合时,降压作用机制应具有互补性

C.三药联合的方案中,二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂

组成的联合方案最为常用

D.四药联合的方案主要适用于难治性高血压患者

E.四药联合的方案以β受体阻断剂+螺内酯+可乐定+α受体阻断剂的联合方案最为常用

25.治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

A.β受体阻滞剂

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.可乐定

26.通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.赖诺普利

D.硝苯地平

E.维拉帕米

27.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是

A.铋剂+阿莫西林+法莫替丁

B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素

C.铋剂+硫糖铝+甲硝唑

D.铋剂+哌仑西平+替硝唑

E.兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林

28.磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时,容易造成

A.灰婴综合征

B.耳聋

C.脾脏肿大

D.心律失常

E.黄疸

29.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查必备指标是

A.TSH增高,TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH、TT4、FT4降低

D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低

E.同型半胱氨酸增高

30.痛风急性发作期应禁用的药物是

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.吲哚美辛

D.布洛芬

D.秋水仙碱

参考答案

21-30DAAEDDEEAB

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