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2014年欧洲肥厚型心肌病诊断及管理指

来源: 心肌病临床 时间:2017-10-5

年欧洲《肥厚型心肌病诊断及管理指南》解读

1.分型:2型1)梗阻型:左室流出道压力阶差(LVOTPG)≥30mmHg。

2)非梗阻型。

2.药物治疗

梗阻型:β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓。可慎用低剂量袢利尿剂或噻嗪类利尿剂。应避免使用地高辛、动静脉扩张剂(包括硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂)。

3.侵入性治疗

1)适应症:中重度症状(心功能NYHAIII~IV级),静息或应激LVOTPG≥50mmHg,和(或)药物无法控制,反复发作劳累性晕厥。

2)外科室间隔心肌切除术(可以同时处理并存的瓣膜及乳头肌的病变)。

3)室间隔乙醇消融。对心脏磁共振发现室间隔广泛疤痕和严重肥厚患者(≥30mm),疗效不佳。室间隔厚度≤16mm,外科及消融治疗导致的室间隔缺损可能发生率高。

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长按







































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