尿酸盐是嘌呤代谢产物,痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。其主要改变为血尿酸增加、形成痛风结石、反复发作关节炎以至于演变为慢性关节病变,出现关节畸形以及形成泌尿路尿酸盐结石和肾脏病变等。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。
痛风性心肌病变如下:
1.痛风性心肌病、心脏痛风结石。心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成结节、赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病。痛风患者易患冠状动脉粥样硬化。临床上,肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、痛风常见于同一患者。约半数痛风患者患有高血压,而高血压作为冠心病的危险因素,可增加左心室压力负荷,促发左心室肥大形成高血压心脏病。
痛风有原发性和继发性之分:
1.原发性痛风为先天性和特发性嘌呤代谢异常,其分子缺陷部位大多不清,系多基因遗传,既可是尿酸生成过多或排泄过少,亦可二者都有。少数被认为是由于特异酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多,为伴性遗传。
2.继发性痛风最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾、肾盂肾炎、肾小球肾炎、铅毒性肾病等)、高血压、骨髓增生性疾病、血液病、恶性肿瘤和多种药物等。
3.代谢综合征高尿酸常与肥胖、胰岛素抵抗、高三酰甘油血症等同时存在。
痛风性心肌病吃什么好?
1.严格饮食控制
严格饮食控制能使尿酸下降1~2mg/dl。要做到“三大原则”:不喝酒;不吃动物内脏;少吃海产品,并要充分补充水分。
(1)限制嘌呤摄入量,每天不超过~mg。限制蛋白质摄入量,每千克体重不超过0.8~1g。限制总热量,体胖者每天减少50g主食为宜。不食高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼类。不食炖肉,瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用。适当限制脂肪的摄入。
(2)蔬菜除晒干的香菇、紫菜干不宜大量食用外,皆可食用。水果无禁忌。避免大量食用果糖和维生素C。
(3)限制强烈刺激的调味品、香料;限盐,每天2~5g。
2.大量饮水
每天保持~ml,促进尿酸排除及避免尿路结石。最好每天保持0ml的尿量。
3.禁酒
酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,大量乳酸有抑制肾脏排泄尿酸的作用,同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸,易诱发痛风。尤其是啤酒最易导致痛风发作,应绝对禁止。
各位病友,痛风是我们我比较头疼的病症,发病时疼痛难忍,所以在这里,为了避免不发作,小编温馨提示:我们一定要严格要求自己,养成良好的日常生活习惯、饮食习惯,这样可以减少疼痛,身体是革命的本钱,我们要定期检查,跟踪治疗,尽早拍拖疼痛困扰,让家人放心,叫自己舒心.
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