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用药常识中医心病常见用药

来源: 心肌病临床 时间:2017-10-22

祖国传统医学认为:心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明。心的阴阳气血是心进行生理活动的基础,心气心阳是血液循行的动力,心阴心血可濡养心神。

  心的得病主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常,多分实症和虚症,虚证以气血阴阳亏损为主;实证多见痰、饮、火、瘀等血脉阻滞。

气血虚:

  养气血方有张仲景的炙甘草汤、柏子养心丸、天王补心丹、归脾汤。症有心慌、胸闷、脉结代,病如现代的风心病、二尖瓣狭窄、冠心病等。

心阳虚:

  方用人参(或党参,病重用高丽参)、黄芪、桂枝、炙甘草、茯苓、石菖蒲、远志、当归。手足不温用桂枝、炙甘草;重者可用附片。远志是通心神药,用生远志好,不要用炙远志。西药用远志酊排痰,这里体会到痰排不出来用点远志好,但要用生远志,不用炙远志,因肺喜润恶燥,但润过则聚痰。

心阴虚:

  治宜养心阴、补心血。方用柏子仁、龙眼肉、鸡子黄、阿胶、西洋参(或太子参)、五味子、麦冬。养心血用柏子仁、阿胶、龙眼肉;健忘加酸枣仁、小麦、甘草;失眠加酸枣仁;镇静心神、化痰用生龙齿:宁心安神、化痰利水用茯神(朱茯神少用);梦遗用金樱子、龙骨;盗汗用煅龙牡、黄芪、浮小麦;口干加麦冬;心火上炎用莲子心、生地黄或连翘、黄连。

血脉瘀阻:

  方用丹参、远志、生蒲黄、三七末、藏红花、炒五灵脂、当归、香附、川牛膝。胸闷甚加全瓜蒌、石菖蒲、郁金;治冠心病、胸闷、苔腻用菖蒲、郁金;大便干,用瓜蒌、薤白,滋阴通大便,开胸阳:心悸加生龙齿、柏子仁、琥珀末;关节麻木者加用牛膝、桑枝;纳差加白术、云茯苓;高血压、头晕加夏枯草、石决明。治冠心病,若血压高禁用当归;血压低者可用当归。

  川芎与冰片有活血化瘀、行气止痛功用,中成药速效救心丸就是这两味为组成,对于现代的冠心病血脉瘀阻证型的病人建议每天三次,每次4~5粒。血脉阻滞,除了常规的活血化瘀之外,老年人(因冠心病老年人多)血管硬化较多,不但要通,还要在化瘀的的同时要柔化血管。

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王振涛大夫简介:医院心血管科主任,教授,主任医师,博士生导师,河南省名中医,全国优秀中医临床人才。擅长中医药治疗冠心病,心力衰竭,心肌炎,扩张型心肌病,高血压,心律失常等心血管及内科常见病及疑难杂症。

坐诊时间:周二上午,周三下午,周五全天









































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