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警惕被ldquo逼rdquo出来

来源: 心肌病临床 时间:2019-12-22

?点击标题下的生活与健康报   

应激性心肌病发作时的症状酷似急性心肌梗死;其在可疑心肌梗死患者中约占1%~5%。该病多由各种应激反应所触发,好发于更年期后的女性,平均发病年龄为58~75岁,临床上以突发性胸痛、心电图上有ST段抬高,或T波改变与心肌损伤标志物阳性为特征;心脏外形在胸片上颇像一把“圣壶”。主要临床特征是,极大多数患者(约90%)在发病前,都有明确的精神或体力的应激史,最常见的表现是突发性胸痛,或呼吸困难;很多女性因为生气后导致胸痛,做心电图提示有心肌梗死表现,但随后进行的冠状动脉造影结果却是正常,心肌酶谱检查也属正常,最后的诊断是应激性心肌病。

  

如何解释上述临床现象?有研究指出,强烈的情绪或动作,会引起人体的交感神经兴奋、体内的应激性物质(肾上腺素)水平骤然升高,从而导致血压与心率升高、血管收缩,甚至有可能造成动脉内的粥样斑块的破裂,使冠脉血供发生障碍,由此引发了心脏病发作。

  

目前的各国指南都强调,应保持机体的身心愉悦状态,这对维护心脏的健康状态很重要。4月10日的《英国医学杂志》,在线发表了一项来自瑞典的大型研究结果,该研究纳入了余万例受试者,随访时候长达27年。

  

文章结论指出,压力相关疾病与多种类型的心血管疾病的发病存在着明显关联,尤其是在压力相关疾病诊断后的一年内。这种关联性在男性和女性中同样可见,独立于家族因素、躯体或精神疾病史。患有压力相关疾病的受试者与普通人群相比,也得到了类似的结果。

  

专家解释,上述的研究结果警示我们,临床上应高度警惕心理压力相关疾病患者罹患心血管疾病的风险。生活、工作中的高压力,真的有可能“逼”出心脏病来,情绪激动也能“气”出心脏病来;所以,人生应且行且珍惜!

浙医一院陈跃

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