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病毒性心肌炎

来源: 心肌病临床 时间:2020-11-24

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。病毒性心肌炎严重者可致猝死,轻者几无症状。

病毒性心肌炎症状在发病前1~3周,常有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病。病毒性心肌炎症状主要有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、晕厥、惊厥等。

病毒性心肌炎的体征表现

心脏方面

病毒性心肌炎轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复。心脏扩大显着反映心肌炎广泛而严重。

心率方面

病毒性心肌炎心率增速与体温不相称,或心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象。

心音方面

病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂,心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

杂音方面

心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热、贫血、心腔扩大所致,后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级,心肌炎好转后即消失。

心律方面

极常见,各种心律失常都可出现,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞。此外,心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

心力衰竭

重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭,属于心肌泵血功能衰竭,左右心同时发生衰竭,引起心排血量过低,故除一般心力衰竭表现外,易合并心源性休克。

心源性休克:患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛,大孩子诉心前区痛或压迫感,有的有烦躁不安,气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰,呼吸急促,不能平卧。

病毒性心肌炎患者,无论是轻、中、重型患者,只要能及时发觉病毒性心肌炎的症状,及时就医或及时抢救,大部分都能较快好转。

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