近期发表在《Europace》的一项研究表明，右胸导联S波末段的长度和面积，对于致心律失常性右室心肌病（ARVC）的诊断有帮助，适合用于计算机自动分析。此外，双极胸导联（CF导联）在诊断上优于单极胸导联。
ARVC的心电图诊断主要是基于QRS波群及ST-T段的改变，包括Epsilon波、右胸导联（V1，V2，V3）T波倒置等。该研究分析了新的QRS波群定量参数以及CF导联的价值，旨在改良ARVC的心电图诊断。
研究纳入了44位ARVC患者及44位年龄、性别匹配的健康人群（对照组A），还另有位健康人群作为对照（对照组B）。为分析基因和心电图之间的关系，研究还纳入了36位ARVC一级亲属，均是伴有PKP2基因突变ARVC患者的亲属，其中15位携带有突变基因，其余21位未携带有突变基因，他们均达不到ARVC诊断标准。研究人员对ARVC患者、对照组A、对照组B及ARVC患者亲属的12导联心电图分别进行了统计分析。
如上图所示，右胸导联（V1-V3）S波末段的长度和面积，由计算机自动测算。T波倒置分别在V1-V6导联和CF1-CF6导联上测定。
如上图所示，ARVC患者右胸导联S波末段的长度和面积显著低于对照组A，而时长却明显长于对照组A。
在ARVC患者亲属中，携带有突变基因的人群V2-V3导联QRS波群长度，短于未携带有突变基因的人群，且V2导联QRS面积也小于后者。
如上图所示，CF导联在诊断T波倒置上优于单极胸导联。
V1导联S波末段时长48ms或CF导联显著的T波倒置，诊断ARVC的敏感性为90%，而特异性为86%。
综上，右胸导联S波末段的长度和面积以及CF导联的应用，可以增加ARVC心电图诊断的敏感性和特异性。
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