原因不明的、病变主要发生在心肌的疾病，临床类型最常见的是扩张型心肌病，其次为肥厚型心肌病。
1、扩张型心肌病心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。
2、肥厚型心肌病心肌非对称性肥厚，心室腔变小。
1、发病情况询问患者心悸、气促、呼吸困难的程度，有无诱因及心衰体征。
2、日常生活形态询问患者能否完成日常工作及生活。
3、心理社会评估评估患者有焦虑、抑郁情绪。
4、辅助检查胸部X线、心电图、心脏彩超。
(一)病情观察
1、有无使心肌受损的因素，注意心悸、呼吸困难、水肿等心功能不全的资料。
2、监测周围血管灌流情况，如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充盈情况，监测动脉血气分析值和呼吸频率、节律的变化。
(二)症状护理
1、呼吸困难：保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给高浓度面罩氧气吸入。
2、水肿：协助患者更换体位，使水肿肢体处于高位；避免侵入性操作；预防压疮。
(三)一般护理
1、环境：舒适安静，室内暖和。
2、休息与运动：卧床休息，减少活动。
3、饮食：低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，避免刺激性和产气食物。
4、保持大便通畅，必要时使用缓泻剂及开塞露。
(四)心理护理：指导患者正确认识疾病，情绪稳定，积极配合治疗和护理。
(五)并发症的预防和护理
1、心力衰竭的护理：按心力衰竭的护理常规执行
1、避免劳累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。
2、低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，避免刺激性和产气食物。
3、按时服药，定期门诊随访，出现不适时及时就诊。
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