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医院发现特发性扩张型心肌病患者甲状

来源: 心肌病临床 时间:2018-6-5
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医院王文尧、杨跃进、唐熠达教授等研究发现,在特发性扩张型心肌病患者中,甲状腺功能不全与死亡风险增加有关。(JClinEndocrinolMetab.年6月8日在线版)

研究者表示,有必要对特发性扩张型心肌病患者进行甲状腺功能监查,但还需研究进一步证实,逆转这些患者下降的甲状腺功能是否有益。

研究发现,NYHAⅢ~Ⅳ级患者与NYHAⅠ~Ⅱ级患者相比,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平更低,促甲状腺激素(TSH)水平更高。回归分析表明,log-TSH和FT3对于心功能恶化具有预测价值。FT3水平降低和TSH水平升高都是心衰患者死亡的危险因素。

该研究中,最常见的甲状腺功能不全是亚临床甲状腺功能减退,然后依次是亚临床甲状腺功能亢进、低T3综合征和甲状腺功能减退。

其中,甲状腺功能减退是最有力的死亡预测因素(HR=4.),然后是低T3综合征(HR=3.)和亚临床甲状腺功能减退(HR=2.);亚临床甲状腺功能亢进对死亡风险无明显影响(图1)。

研究最初纳入例特发性扩张型心肌病患者,随访结束时仍有例。平均随访17个月,累计发生例死亡事件。

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