引起心悸最常见的病因有全身或心脏神经功能不正常，如神经衰弱和心脏神经官能症；心脏疾患以及甲亢、贫血、低血糖、发热等。过度兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、咖啡或服用麻黄素后也可引发这一现象。外界轻度刺激和劳累、用力过度后引起的心跳加快，多见于神经衰弱的人。
有些人在睡前及刚刚睡醒后发生，常常感觉心跳有时停一次，或是心脏偶尔跳动很重，这种心脏过早搏动大多是功能性的，由交感神经和副交感神经功能的不协调引起的，有时可持续多年也不会变为心脏病。但有些心脏过早搏动，却提示可能患有心肌炎、冠心病和风湿性心脏病等疾病。
心悸可见于各年龄段的正常人，也可见于多种疾病过程中，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。有心悸症状并不表示患有心脏病，但心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等患者中，心悸症状的发生率比正常人高的多。常常需要进行相关检查才能进一步了解。
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