在重症医学科脓毒症仍然是发病率和死亡率的主要原因,脓毒症诱导的心肌病(脓毒性心肌病)已被认为是相关的并发症。在本文中,回顾了脓毒心肌病的病理生理学和有关临床的文献,重点是使用机械循环支持来抢救重症脓毒性心肌病患者。最后,使用一个典型的案例,提供了一种实用的方法来诊疗这种复杂的患者人群。
介绍
脓毒症在外科和非外科患者中仍然是非常普遍的发生,并且是发病率和死亡率的主要原因。脓毒症诱发的心肌病(脓毒性心肌病)已被认为是一种并发症,但其病理生理学仅被部分了解。脓毒性心肌病的影响可能是深远的,并且会导致多系统器官衰竭(MSOF)和死亡。在本文中,描述了脓毒性心肌病的病理生理特征,并综述了有关使用机械循环支持抢救重症脓毒性心肌病的文献。最后,使用一个具有代表性的案例来说明这种复杂患者群体的诊疗方法。
案例描述–第一部分
一名46岁的女性,曾有酗酒,复发性胰腺炎,已知胰腺和胆总管狭窄的病史,伴有右上腹腹痛,发烧,心动过速和低血压。血液分析显示白细胞计数升高,直接胆红素,淀粉酶,脂肪酶升高,血清乳酸浓度为3.9mmol/L。开始了晶体液复苏和广谱抗生素治疗。进行了右上腹超声检查,发现胆道扩张和胆石症,引起了对胆管炎的
转载请注明:http://www.galanzweibolu.com/rhzlxjb/6255.html