动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。那么，我们该如何判断呢？
当在心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声(在医学上称为奔马律)，还能在心尖区听到第一心音减弱和收缩期杂音，这可能是扩张型心肌病的临床表现之一。扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多。可以是突然起病，也可以隐匿起病。
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扩张型心肌病患者常表现为活动后气促、心悸、易疲劳等症状
约10%的患者还会发生心绞痛，这可能是由于心肌肥厚、心脏扩张、冠状动脉供血不足引起的。这些患者的X线检查显示其心脏普遍增大，外观呈球形，心尖搏动向左下移位，常有抬举状或弥散性搏动，心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声，还能在心尖区听到收缩期杂音。
这种杂音与其他器质性心脏病(如风湿性心脏病)不同，杂音随着心力衰竭加重而加重。经治疗后杂音能随心力衰竭的好转而减弱或消失。各种心律失常均可发生，如高度房室传导阻滞或心室颤动，可致心源性晕厥，为导致患者死亡的原因之一。此外，患者还可在心、肺、肾等部位出现栓塞。
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原发性扩张型心肌病的患者预后不佳
病情发展较快者，在确诊后的1~2年内即可死亡;发展较慢者，则可存活20年左右。约50%的患者在3~5年内因心力衰竭和心律失常而死亡。当患者出现心脏明显增大，心力衰竭持久或顽固而有严重的心律失常时，常为不祥之兆。
由于本病的病因未明，因此，给预防工作带来一定的困难。当患者发生病毒感染时，在抗病毒治疗的同时，还应密切注意其心脏的变化。
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扩张型心肌病的治疗，主要是对症性的心力衰竭治疗的原则主要采用强心、利尿和扩血管药物。有心律失常者，按其心律失常的类型、发作频率，选用有效的抗心律失常药物或电学方法治疗。此外，患者还可适当应用改善心肌代谢的药物，如静脉滴注环磷腺苷(心先安注射液)等，以使胸闷、气急等心肌缺血的症状得到改善。目前，对激素应用尚有争议，而心脏移植也可能是治疗晚期扩张型心肌病的有效手段。
来源：39健康网
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