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为何要进行新生儿先天性心脏病筛查

来源: 心肌病临床 时间:2022-7-15

先心病筛查

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

#01

先天性心脏病的危害

先心病是我国目前最常见的出生缺陷,据统计先心病已成为5岁以下儿童的第一死亡原因,每个活产新生儿中约有6-10个患先天性心脏病。

先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

#02

先天性心脏病的临床表现

先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。主要症状有:

1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。

2.生长发育差、消瘦、多汗。

3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

4.儿童诉说易疲乏、体力差。

5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。

6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

7.听诊发现心脏有杂音。

#03

为什么要进行先心病筛查

在新生儿时期进行先心病筛查可以早期发现异常患儿,进行及时诊断、合理治疗和干预,提高其治疗效果、降低死亡率,还能避免和减少先心病并发症及其所导致的经济负担,改善患儿的生活质量。

#04

如何进行先心病筛查

—般情况下,助产机构在获得监护人知情同意后,通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定,对出生后6-72小时之内、出院之前的新生儿进行筛查。因为各种原因出生后即转诊至重症监护病房的新生儿则由重症监护病房所在机构完成筛查。

新生儿先天性心脏病的筛查采用简单易行、无创伤性的两项指标法,包括:心脏听诊和经皮血氧饱和度检测。这两项检查对新生儿无伤害,仅需要3分钟就可以完成,当场出结果,筛查结果分为阴性和阳性两种。

#05

筛查结果阳性怎么办

筛查结果为阳性者,筛查机构会给予家长“筛查阳性单”,家长最好1周内及时到诊断机构接受超声心动图检查,若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,应当及时到治疗机构接受进一步的评估和必要的治疗。

#06

筛查结果阴性怎么办

筛查结果为阴性者,可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但是,由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,可能出现假阴性的情况(即患有先心但筛查阴性),因此建议所有筛查结果阴性者,在出生后42天至出生时的医疗机构进行复查。除了常规体检之外,平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况,如果有这些情况,需及时反馈给医生,接受进一步检查。

拒绝新生儿先天性心脏病筛查,可能会延误先天性心脏病的诊断,增加相关并发症发生的可能性和严重性,降低治疗效果,甚至危及患儿生命。

综合:百度百科、医院

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