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执业护士心肌疾病病人的护理
心肌病分为五型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未定型心肌病。
扩张型心肌病的病理生理特点为：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。
肥厚型心肌病的病理生理特点为：左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚。
限制型心肌病的病理生理特点为：收缩功能正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小。
致心律失常型右室心肌病的病理生理特点为：右心室进行性纤维脂肪变。
扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双側心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
扩张型心肌病常伴有心律失常、血栓栓塞、猝死，病死率较高，也是导致心力衰竭最常见的病因。
扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病毒B感染最为密切。
扩张型心肌病起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊。
扩张型心肌病常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。
扩张型心肌病的心电图可见ST-T改变、低电压、R波减低，少数可见病理性Q波，多由心肌广泛纤维化所致。
扩张型心肌病早期超声心动图即可有心腔轻度扩大，以左心室扩大显著，后期各心腔均扩大，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。
扩张型心肌病的治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，预防栓塞和猝死，提高生活质量和生存率。
扩张型心肌病充血性心力衰竭病人在病情稳定，射血分数40%时，可选用β受体阻滞剂治疗，注意从小剂量开始。
为了预防栓塞，扩张型心肌病有血栓形成风险或是有房颤的病人可给予阿司匹林75~mg/d，口服。
肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
肥厚型心肌病的主要死亡原因是心源性猝死，也为青年猝死的常见原因。
肥厚型心肌病伴流出道梗阻时，可出现心排血量降低，导致晕厥，常是猝死的先兆。
肥厚型心肌病的组织学特征为心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱。
肥厚型心肌病常有明显家族史，属于常染色体显性遗传疾病。
室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大常是引起肥厚型心肌病猝死的主要危险因素。
肥厚型心肌病心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。
初级护师冷疗法的应用
冷疗法的目的有：减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。
在鼻出血时应用冷疗，目的是减轻局部充血或出血。
冷疗可以减轻疼痛，因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。
为炎症早期病人应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩，血流减慢从而降低细胞新陈代谢和细菌的活力。
大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人禁忌使用冷疗法。
冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收，慢性炎症或深部化脓病灶病人禁用冷疗法。
病人使用冷疗可出现红斑、尊麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。
枕后、耳郭、阴囊处忌冷疗是防止冻伤。
心前区忌冷疗防止引起反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。
腹部忌冷疗为了防止腹泻。
高热降温时，冰袋（冰囊）应置于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后置于颈前领下。
乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃，25％~35％乙醇~ml。
乙醇擦浴的顺序是两上肢、背腰部、两下肢；擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热。
乙醇擦浴的禁忌部位是胸前区、腹部、后颈、足底。
乙醇擦浴后30分钟为病人测体温，若低于39℃，取下头部冰袋。
乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了达到头部降温，预防脑充血。
主管护师传染病的临床特征
病原体的致病作用影像因素有侵袭力、毒力、数量、变异。
传染病与其他感染性疾病的主要区别是传染性。
传染病中确定检疫期限的重要依据是潜伏期，对传染病的诊断也有一定的参考意义。
流行病学特征包括流行性、地方性、季节性。
甲类法定传染病为强制管理的传染病，共2种，要求发现后2小时内上报。
乙类法定传染病为严格管理的传染病，共26种，要求发现后24小时内上报。
丙类法定传染病为监测管理的传染病，共11种，要求发现后24小时内上报。
提高人群特异性免疫力的措施有：通过人工主动免疫、人工被动免疫、预防服药的方法进行预防。
呼吸道隔离时，病室紫外线空气消毒，每日2次，病室通风每日至少3次，地面擦洗每日2次，保持适宜的温湿度。
我国采用呼吸道隔离时采用的是蓝色标志。
我国采用接触隔离时采用的是橙色标志。
传染病消毒的种类有预防性消毒、疫源地消毒。
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