心电图III导联中深的Q和S波可能会将运动员与肥厚型心肌病（HCM）患者区分开来。
回顾性研究了斯坦福遗传性心血管疾病中心的运动员和HCM患者的心电图数字库，所有的HCM患者都进行了超声心动图检查。采用多变量逻辑回归模型，通过不同的人口和心电图特征计算ORs。采用线性回归法将心电图特征与超声心动图结果联系起来。
研究了名运动员和名HCM患者。与运动员相比，HCM患者的IIIQ+S平均QS波幅明显较高（0.71±0.69mv对0.21±0.17mv，P＜0.）。在HCM患者中，IIIQ+S在超声心动图上与室间隔（厚度直接相关（ρ=0.45，P＜0.）。在根据人口和心电图特征调整的多变量分析中，与运动员相比，较高的IIIQ+S值与HCM保持独立相关（OR=4.2/0.5mv，P＜0.）。在对年轻患者、非裔美国人和没有电轴左偏的受试者的亚组分析中，IIIQ+S仍然与HCM相关。将IIIQ+S＞1.0mv作为一项异常添加到运动员心电图干预国际标准中，敏感性从64.2%提高到了70.4%，特异性轻微下降。
III导联深的Q和S波在HCM患者中与运动员有不一样的表现，HCM患者的室间隔厚度与IIIQ+S之间的存在相关性。
运动员心脏会有生理性的肥厚，常规的左室肥厚标准不能很好的区分是生理性的还是病理性的肥厚型心肌病，而后者会导致猝死风险增加。意大利每个运动员都要做心电图检查，来筛选运动员中有无相应的异常。
由于III导联方向垂直于室间隔，正常室间隔除极时III导联矢量垂直，所以会有大的负向波。而III导联异常Q波常与心梗等病理状态有关，因此在发现很多HCM患者会在III导联出现小r大S，于是又加上了S波。以IIIQ+S＞1.0mv可能是判断心肌肥厚是病理性的可能性大，当然其他部位的如心尖肥厚型就不太好用这个标准来筛选。
下面有4份心电图，A肥厚型心肌病患者在III导联有深的S波，无其他异常。B肥厚型心肌病患者III导联有深的Q波伴轻度复极异常。C肥厚型心肌病患者同时有深的Q波和S波。D是健康运动员做对照。前三位患者在胸导联均无T波倒置或ST改变。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzlyy/7350.html
