ldquo张弛有度,舒缩自如rdq

白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/210609/9044587.html
作者：王玉伟金医院某日，我从门诊大厅穿过，听到这样一段对话。A：“我这个心脏彩超说‘左室充盈异常’，是啥意思？”B：“大概就是心脏舒张时没完全张开吧。”A：“这么吓人！”C：“根本不是那么回事，你看上面写着‘E峰小于A峰’，这就是‘左室充盈异常’，没事的！”A：“原来如此，还是你专业。”这段对话让我想起了“小马过河”，对于“左室充盈异常”，有人认为很严重，有人认为无关紧要。左室充盈是左室舒张功能的体现，其意义可不简单，作为一名“路见不平，把路填平”的医生，今天就跟大家聊一聊左室充盈和左室舒张功能的那些事儿。

左室舒张、E峰、A峰是什么？

深入了解，从定义开始。心室舒张期分为等容舒张期（心率为75次/分时，此期约0.07秒，下同）、快速充盈期（0.11秒）、减慢充盈期（0.22秒）、心房收缩期（0.10秒）。正常人的左室心肌舒张所产生的弹性回吸力非常强大，所以心室的绝大部分充盈发生于舒张早期，心室回心血量75%来源于心室舒张的抽吸作用，25%来源于心房收缩射血。快速充盈期左室充盈速度出现第一个高峰，其后心室充盈速度由快至慢，在房缩期时再次加快，形成第二个高峰。通过超声心动图测量二尖瓣舒张期血流速度，这两个高峰分别为E峰和A峰（表1）。早期常用E峰、A峰以及E/A比值来评价左室舒张功能，但E峰、A峰受很多因素的影响，仅凭借这个指标来判断左室舒张功能是不准确的。表1二尖瓣舒张期血流速度E峰、A峰对比

舒张功能很重要吗？

舒张功能与收缩功能同等重要，从下面几个方面举例说明。1.舒张功能之于心力衰竭定义及诊断过去我们常聚焦于射血分数降低的心衰（HFrEF），

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