了解干细胞
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。
根据干细胞来源可分为胚胎干细胞和成体干细胞，在适合的环境下干细胞可以向各种细胞分化，如同“种子”一样在各种组织器官中生长，将一定数量的自体干细胞，经诱导、纯化、处理，回输患者体内，分化、增殖为胰岛样细胞，替代损伤的胰岛B细胞分泌胰岛素，起到治疗糖尿病的作用。
了解糖尿病
什么是糖尿病？
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病主要分为：
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，糖尿病是一种特异性针对胰岛B细胞的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，患者一旦诊断成立需终身依赖胰岛素，但是因为患者缺乏生理的血糖感应系统，这种替代治疗缺乏反馈调节，不符合生理需求，可导致全身性代谢紊乱而并发身体重要器官损害。虽然可通过胰腺移植和胰岛移植能达到不依赖胰岛素的效果，但供体困难和抗排异限制了临床应用，而干细胞作为一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，已逐渐成为人们寻找替代患者自身免疫系统破坏的胰岛细胞的新资源。
众所周之，糖尿病是胰岛B细胞功能下降或胰岛素抵抗所致胰岛素分泌绝对或相对不足引起，因此，阻止B细胞功能衰退，增加B细胞数量，最大程度地挽救和恢复胰岛功能，成为糖尿病的新思路。近年来，经过深入研究和实践，干细胞移植这一国际先进技术已经运用到治疗糖尿病患者的身上，临床效果显著，正确了解、正确认识这一技术十分重要。
一项发表在国际杂志NatureCellBiology上的研究报告指出人们通过进行新型的干细胞研究，阐明了如何有效增加糖尿病患者机体中胰岛素的产生，这项研究的发现或能帮助研究者更加有效地以低成本通过人类干细胞来制造产生胰岛素的β细胞，同时也能开发出治疗糖
尿病的有效疗法，对于开发治疗其它疾病的新型疗法也具有重要的意义。目前全球有4.15亿糖尿病患者，而且这一数字仍在继续上升中，糖尿病患者的共同点就是机体中缺乏制造足够胰岛素的能力，进而诱发患者出现一系列并发症和致死性疾病等；胰岛素能够调节机体的血糖水平。
干细胞移植，糖尿病患者的新希望
干细胞作为一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，已逐渐成为人们寻找替代患者自身免疫系统破坏的胰岛细胞的新资源。干细胞移植治疗糖尿病在国外已开展近10年时间，在国内却刚刚起步。从临床病例发现，干细胞可以通过营养、替代等多种途径最大程度的挽救和恢复胰岛功能，并且能直接改善如糖尿病足、神经血管病变等多种糖尿病并发症。该技术具有创伤小、手术时间短（1-2小时）、效果明显、并发症发生率低等优点，是一种前景广阔、亮点突出的治疗手段，深受糖尿病患者的欢迎。
今年8月，《NewScientist》报道了全球首例基于胚胎干细胞的糖尿病治疗成果。美国加利福尼亚的科学家开发了一种植入物，该植入物包含了源自于胚胎干细胞的细胞，这些细胞可在体内成熟，并发育成为胰岛细胞。截止8月，已有2名患者接受了这种疗法，该研究团队计划安排更多的患者进行治疗。如果最终被证实有效，那么I型糖尿病患者将免于血糖水平的密切监控和胰岛素的注射，这将成为一种颠覆性的疗法。
干细胞移植治疗糖尿病，它的机理表现在三个方面：
1.干细胞移植能够修复胰岛β细胞，能使胰岛产生新的胰岛B细胞，就能够分泌胰岛素了，使其能够正常的调节糖代谢，这样就能抑制血糖上升。
2.干细胞能够修复其他胰岛素分泌细胞。在胰腺中，除了胰岛B细胞能够分泌胰岛素外，还有一些细胞协助配合胰岛素分泌、参与血糖调节。而干细胞移植能够对这些细胞进行修复使之再生，从而提高胰岛素的分泌量。
3.干细胞治疗糖尿病通过改善血糖水平，可以改善“三多一少”症状，还能够减少多种并发症。
目前运用干细胞移植治疗糖尿病的方法主要有四种，医生要根据患者的病情，因人而异选择不同的移植方法，这样才能达到满意的效果。
1.自体骨髓干细胞移植
抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞，然后在体外经过药物的诱导，再将骨髓干细胞定向培养、分化成能够产生胰岛素的细胞，最后注入患者体内治疗糖尿病。这种方法具有取材容易、价格低廉、重复性好、无排斥反应等优点，但创伤较大，很多患者不易接受。是治疗糖尿病患者应用较广泛的一种方法。
2.自体血液干细胞移植
即采用血液成分分离技术，经过8小时以上的反复过滤，将患者自身血液内分散的骨髓干细胞集中起来，在体外经药物的作用，对干细胞的DNA进行修饰、扩增、更新和改造，使其基因重组，变成能分泌胰岛素的细胞。
3.脐血干细胞移植
脐血干细胞再生能力强，是成人骨髓干细胞再生能力的10—20倍。抽取的脐血可定向培养，从而分化出多种组织细胞以治疗相应的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、白血病等。这种方法具有技术要求高、取材容易、价格低廉、疗效稳定、重复性好、无排斥反应等优点，是治疗糖尿病较为理想的方法。
4.人胚胎干细胞移植
胚胎干细胞是一种未分化的多功能细胞，存在于胚胎、骨髓、脐带、胎盘和成人的血细胞中，它可以培养成肌肉、神经、骨、胰岛B细胞，以治疗相应的病症。从胚囊中分离出胚胎干细胞，并定向诱导分化为能分泌胰岛素的细胞，再移植到发病部位，就能修复受损的胰岛组织，从而治疗糖尿病。由于这一方法可能会存在伦理学问题，目前还没有应用于临床。
糖尿病患者，只有具备以下7个条件才可以考虑实施干细胞移植：
1.年龄在18—65岁
2.合理应用胰岛素和（或）口服药血糖控制仍不稳定者
3.胰岛素分泌水平很低的1型或2型糖尿病患者
4.糖尿病合并相关的感染并发症,免疫系统功能低下
5.不稳定糖尿病患者
6.继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的2型糖尿病
7.具有一定经济条件者
糖尿病患者，如果存在以下10种情况，则不适于实施干细胞移植：
1.年龄≥75岁
2.患有恶性肿瘤
3.患有严重心律失常、不稳定型心绞痛等各种严重的冠心病
4.任何原因的肝功异常
5.急性或慢性肾衰
6.严重哮喘或其他严重呼吸功能不全
7.对造影剂过敏
8.以前做过任何形式的心血管介入手术
9.任何急性或慢性感染
10.正在应用抗凝药物
相关案例
案例一：武汉市90岁的郭婆婆接受脐血干细胞移植手术，困扰其多年的糖尿病并发症痛苦得到缓解。据悉，郭婆婆是全球有记载的接受干细胞移植术最高龄者。
家住汉阳的郭婆婆出生于年10月，患糖尿病已24年。年起，因糖尿病痛性神经病变，郭婆婆脚上创口难以愈合，双腿如火烧虫咬般剧痛。一年前，止痛药对她已不起作用，双腿无法平躺，每晚只能坐在椅子上睡觉。
常规疗法无能为力，听说干细胞移植治疗糖尿病慢性并发症已进入临床研究，郭婆婆及其家人医院的湖北省再生医学临床研究中心申请干细胞移植。
干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到患者体内，修复、替换受损细胞或组织，通常用于白血病等恶性血液病治疗，近年开始引入治疗糖尿病慢性并发症。
我省没有公共脐带血库，干细胞供体稀缺。幸运的是，医院一位护士决定捐献自己孩子的脐带血，用于提取脐血干细胞。2月11日，这位护士顺利分娩。同日，该院利用初生婴儿的脐带血为郭婆婆进行了脐血干细胞移植术。当晚，郭婆婆感觉疼痛明显减轻，可以躺在床上，不用吃止痛片睡觉。
医院内分泌科主任赵湜昨透露，郭婆婆术后恢复良好，现已能下地行走，还将接受后续治疗。
案例二：王奶奶的糖尿病好了，是孙子的干细胞救的。小乐乐的扩张型心肌病好多了，也是干细胞救的。这是什么神奇细胞？11月2日记者采访获悉，它来自孕妇和宝宝中间的那条脐带，提取的神奇细胞可以治很多病。青医附院脐带间充质干细胞中心主任魏斯溧说，去年8月被正式批准为山东省人类脐带间充质干细胞库后，他们已救治近名患者。“干细胞治疗之前同学们都不跟我玩，现在我也能跟大家一起蹦蹦跳跳了。”13岁的乐乐(化名)医院做复检，她还跟工作人员说起之前的自己：“我得的是扩张型心肌病，走的时间长了就累，更不敢跑和跳。所以我从来没上过体育课，大家都不敢跟我玩。”医院儿科治了很久，都不能从根本上治好，乐乐成了个药罐子，天天往嘴里塞三四种药。后来一位儿科专家建议，试试脐带间充质干细胞治疗。第一次治疗后，乐乐的心脏功能发生明显改善，第二次治疗后，脸色好看了，人也比较爱动了，现在每天只需吃一种药。王奶奶患糖尿病四年多，前段时间小孙子出生保存了脐带间充质干细胞，医生建议试试脐带间充质干细胞治疗，没想到治疗效果非常好。青医附院脐带间充质干细胞中心魏主任说，干细胞治疗糖尿病患者的效果特别明显。“上个月就有十余位糖尿病患者接受治疗，从随访情况来看，效果都不错。”
以上相关疾病治疗均来自国内外相关文献报道、具体治疗效果与方式应以实际为准。
赞赏
转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzlzj/1314.html
