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心脏篇各心脏瓣膜病的不同临床表现

来源: 心肌病临床 时间:2018-1-18

各瓣膜具体临床表现症状

1、二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸。及重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,多余睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯雪,声撕,睡着病情进展,出现下肢浮肿,尿少时则呼吸困难可减轻。

2、二尖瓣关闭不全

轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显着下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,颈静脉怒张。踝部水肿,胸水或腹水,急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。

3、主动脉狭窄

由于右心室代偿能力较大。即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,纸质版口面积小于1平方厘米才出现临床症状。如胸痛,特丢按时心绞痛型,疼痛位于胸骨后,可以向其他部位放射有压榨感,体力活动增加时出现,休息后缓解。如活动后晕厥,活动后易疲劳,活动后气短,心悸,心脏杂音。

4、主动脉瓣关闭不全

大多数主动脉瓣关闭不全是逐渐加重的。心脏可以长期处于代偿期,患者可以许多年没有症状。一旦心脏失代偿,可出现易疲劳,乏力,尤其是体力活动增加时,活动或平卧时气短,胸痛,胸骨后疼痛,压榨感,活动时明显疼痛,休息后缓解,晕厥,脉搏不规则,快速,心悸,脚或踝关节肿胀。

5、三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏,体静脉瘀血可引起顽固性水肿,肝脏肿大,腹水等消化道症状及全身不适感,由于颈静脉搏动的巨大a波,使病人感到颈部有搏动感。

6、三尖瓣关闭不全

三尖瓣轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏,胃纳不佳,肝区胀痛,腹部膨胀和下肢水肿等。

7、肺动脉瓣狭窄

轻度狭窄者一般无症状。重度狭窄者在活动时有呼吸困难及疲倦。严重狭窄者可因剧烈活动而导致晕厥甚至猝死。

8、肺动脉瓣关闭不全

肺动脉瓣关闭不全引起右室容量过度负荷,如无肺动脉高压,可耐受多年:如有肺动脉高压,则加速右室衰竭发生。多数病例因原发病的症状突出,导致肺动脉关闭不全的表现被掩盖。

瓣膜病常见病因

瓣膜病

病因

二尖瓣返流

缺血性心脏病

扩张型心肌病

二尖瓣脱垂

二尖瓣环钙化

二尖瓣狭窄

风湿性

主动脉瓣反流

主动脉瓣二瓣畸形

主动脉瓣脱垂

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣二瓣畸形

老年退行性钙化

三尖瓣反流

扩张型心肌病

合并右室扩张

及(或)功能不全

缺血性心肌病

三尖瓣脱垂

感染性心内膜炎

二尖瓣及三尖瓣返流

扩张型心肌病

缺血性心肌病

遗传性结缔组织病

二尖瓣狭窄及主动脉瓣反流

风湿性

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院长介绍

王立财年出生于吉林通化,17岁从医,师从著名老中医杨雨新老先生,19岁独创直敷胃壁法,内金颗粒研发成功,成为胃病治疗史上第一人,而立之年因机缘巧合赴上海,师从著名心脑血管名医夏德珍教授。王立财专注中医创新45年,不断将祖传药方的精华同西方医学先进科技手段融合,誓要将健康进行到底,解救更多的患者于水火之中。王立财医术精湛,擅长心脑血管疾病、老胃病、颈腰椎等风湿骨病顽疾,他观舌形、听心脏,诊治心脑毫厘不差,被称“活B超”。王立财始终坚信中医不是慢郎中,致力于用中医“煎药锅”取代西方“手术刀”。如今他已经拥有近10项配方专利,知命之年他登上《世界名人辞海》。他继承中医药的精髓并不断创新,成为用煎药锅叫板手术刀的“民间中医巨匠”。

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