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面对儿童流感,我们要怎样预防与治疗

来源: 心肌病临床 时间:2018-1-28

近期,随着流感患儿剧增,北医三院儿科潘维伟医生撰写了这篇科普文章,希望患儿家长更多地了解儿童流感的预防与治疗知识。

  12月28日北京市疾控中心发布信息:   目前本市已进入季节性流感等呼吸道传染病高发季,全国流感疫情也处于高发状态。市疾控中心监测结果显示,近期流感病毒活动度呈上升趋势,乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒为主。   去年12月份以来,医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显,疫情大部分出现在小学一、二年级和托幼机构。   流感,又称流行性感冒,特指由甲型或乙型流感病毒引起的急性上呼吸道感染。与普通感冒相比,流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,多呈持续性高热,头痛、乏力等,症状持续时间也更长,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。流感的传染性很强,容易引起区域性爆发流行。   流感为什么找上孩子?   冬季气温较低,温差大,骤冷骤热,气候无常,往往使小儿一时难以适应。   随意添减衣服   孩子又大多不会保护自己,常随意添减衣服,使风寒侵入体内而致感冒。寒冷的气温,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。   户外活动少   天气阴冷,小儿户外活动少,接触日光中紫外线照射的机会也减少,而紫外线可以改变病毒中核酸的生物活性,有杀灭病毒作用。   冬春季节病毒活动猖獗   日照时间短,湿冷气候可能是冬春季节病毒活动猖獗的一大根源。大气污染重,雾霾天气,一方面影响了日光中紫外线的照射量,另一方面悬浮气溶胶是病毒的传播的温床。   集体环境易交叉感染   学龄前或学龄儿童正处于幼儿园或学校集体的环境中,一旦有人得流感或感冒,同伴或同学间容易发生交叉传染,加快了传染病的传播速度。   流行性感冒的治疗   因为儿童流感后容易并发喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑病、脑炎、肌炎等,一旦确诊或疑似流感时,都应尽早开始抗病毒治疗;与普通感冒不同,目前已有特异性抗流感病毒药物。   根据年9月美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)最新发表的儿童流感预防与控制建议,抗病毒药物使用建议如下:   流感的药物治疗与预防主要以奥司他韦为主,治疗强调在出现症状48小时内尽早给药,但是如果超出48小时给药,也有作用(见表1)。

  除尽早口服奥司他韦外,还需要做到充分休息,给予清淡、易消化饮食,开窗通风保持空气新鲜,不滥用抗菌素,对于体温大于38.5℃以上者给予退热药,根据患儿是否出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状给予患儿缓解感冒症状的药物治疗。

    流行性感冒其他预防措施   1.任何与确诊或高度怀疑流感患者密切接触的患儿,或是家庭、学校、幼儿园和社区爆发流感疫情时,可以选择预防性用药,具体剂量(见表1)   2.流感高发季节,需避免去人多拥挤,通风不畅的公共场所,注意休息,居室通风,多饮水,勤洗手,注意卫生

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