8月23日,浙江大医院心内科夏淑东主任在浙江大医院郑良荣教授、张必祺教授的支持下,成功开展两例阵发性房颤冷冻消融手术,手术过程顺利,患者恢复良好。这在金华地区乃至浙中地区尚属首次。此项技术的开展填补了金华地区运用冷冻球囊治疗心房颤动的技术空白,医院首次开展此项技术。
此次接受该手术治疗的患者,现年60岁,阵发性房颤病史2年,药物治疗效果不佳。夏淑东主任带领的团队通过对该患者详细检查和病情评估,决定为其实施“心房颤动冷冻球囊消融术”。经过术前周密准备,手术一个半小时顺利结束。患者表示手术过程中没有明显疼痛感,目前该患者可以正常进食,观察两天即可出院。
郑良荣教授、夏淑东主任在进行冷冻球囊消融手术
冷冻球囊消融手术过程中
实时观察温度
清晰看到肺静脉电位
实时隔离
郑良荣教授表示:房颤是心内科最为常见的心律失常,传统的房颤射频消融术有着学习曲线长、操作难度大、并发症发生率相对较高,医院开展难度较大等问题。房颤冷冻球囊消融术是目前国内外开展的一项房颤治疗新技术,其原理是通过制冷剂液态N?O气化吸热,降低贴靠局部组织的温度,造成组织损伤,从而达到环肺静脉电隔离的一种安全、有效的治疗技术。手术过程中,患者无明显的疼痛不适,较以往的射频消融术舒适度高;而术者操作时间短,患者的安全性更高。且因为该技术学习曲线短,操作简便,能够更好的在广大医院开展,从而让更多的房颤患者从中受益。
夏淑东主任表示:冷冻消融治疗阵发性房颤疗效确切,而且相对于传统的射频消融手术操作简化,进一步提高了房颤消融手术的安全性,因此对于房颤患者来说有了更多的治疗选择。医院今后将常规开展房颤的冷冻消融手术,为更多的患者带来福音。
郑良荣教授与夏淑东主任带领的团队合影留念
房颤是最常见的快速性心律失常,其最主要的危害是卒中造成的较高的致死、致残率。目前导管消融在指南中已经作为了IA类推荐用于治疗药物不敏感、反复发作的阵发性房颤。但由于传统射频消融操作方式复杂(围绕肺静脉前庭的大环隔离)、不同术者手术成功率差异大、严重并发症发生率高,全国能够独立开展这项技术的术者并不多。中国将近万的庞大房颤病人群,有限的成熟术者并不能满足患者需要,导致很多患者并未得到及时的治疗,而一旦发生卒中,可能会留下终身后遗症。
自年冷冻球囊导管在欧洲开始应用以来,全球已经累计近30万病例。中国自年12月应用至今,已完成余例的房颤冷冻消融手术。冷冻球囊消融治疗房颤由于其操作简便、安全性高、不劣于射频消融的手术成功率以及不同术者间较为均一的手术成功率,使得该技术更容易在临床上推广普及,也被越来越多的医师青睐。
冷冻消融系统
专家介绍郑良荣
主任医师,医学博士,博士生导师浙江大医院心内科副主任、浙江省医学重点学科支撑学科负责人。中华医学会心电生理与起搏分会心脏起搏学组委员;中华医学会心电生理与起搏分会心力衰竭器械治疗专业委员会委员;中华医学会心电生理与起搏分会室性心律失常工作委员会委员;中华医学会心电生理和起搏分会远程医疗工作委员会委员;中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会指导委员会委员;中华医学会心血管病学分会高血压学组委员;中华心律失常学杂志编委;中国医师协会心律学专业分会全国委员;浙江省第七届心电生理与起搏与分会候任主任委员、浙江省第七届心血管病学分会委员;浙江省生物医学工程学会心律专业委员会常务委员;卫生部第一批心血管疾病介入诊疗(心律失常)培训基地导师与负责人;美国心律学会(HRS)、欧洲心律学会(EHRS)、亚太心律学会(APHRS)会员。擅长快速性心律失常的射频消融治疗,缓慢性和恶性心律失常的器械及药物治疗,擅长先天性心脏病的介入治疗和心力衰竭的器械治疗。荣获中华人民共和国教育部自然科学奖二等奖一项、浙江省科技进步二等奖二项、浙江省科委科技进步三等奖二项等科研奖励共10项。获国家级发明专利与实用新型专利3项。发表论文40余篇,主编论著一本。承担和主要参加国家“十一五国家科技支撑计划”、“十二五国家科技支撑计划”、国家自然科学基金、浙江省重大科技专项重点国际合作研究项目、浙江省医药卫生重大科技计划项目、浙江省自然科学基金重大项目等科研项目十余项。浙江大医院心内科起搏和电生理团队电生理年手术量余台,起搏器,ICD,CRTD器械年植入量台。
夏淑东
主任医师,医学博士,浙江大医院心内科执行主任。年毕业于北京协和医科大学临床医学系,获医学博士学位,毕业后在浙医一院心内科从事临床工作十余年,年晋升副主任医师,年取得浙江大学硕士生导师资格,年晋升主任医师。主攻心律失常射频消融、起搏器植入及冠心病的介入治疗,同时在心肌病、心力衰竭的发病机制及药物治疗方面亦有较深入的研究。从事临床工作十余年,接诊心血管危重病患者数千例,擅长各种心律失常器械植入术(起搏器、ICD、CRTD、心电事件记录仪等)和各种心律失常的射频消融术(室上速、房扑、房颤、室早、室速等),同时也可独立完成冠脉支架植入、先心封堵等介入手术,多次荣获浙大医学院先进工作者称号。自年9月起出任浙医四院心内科执行主任一职,负责浙四心内科临床工作。
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