悲剧印证的往往都是现实和真理：疾病面前，谁都没有“免死金牌”，即使是腰缠万贯的殿下。
近几天一条重磅消息引发巨大波澜：超白金“高富帅”迪拜大王子猝死身亡！
身价颜值俱高的迪拜王子一直远离政治纠葛，唯独爱好体育，曾在亚运会马术比赛中大放异彩。种种迹象表明，他都会成就一番属于自己的“拉希德传奇”。然而美好想象竟在34岁的当打之年戛然而止！错愕，唏嘘，无奈……
通过王子猝死这件令人惋惜的事，今天就谈谈这害人不浅的“猝死”
真的！健康人也会“猝死”！首先大家看一个数据：在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死——急性冠脉综合征（急性心梗和不稳定心绞痛）。
以心梗为例，很多人都将其归类于“老年病”，其实不然。随着年轻人不健康的饮食和生活习惯，高血压、高血脂、高血糖逐步向年轻人侵袭。同时，生活压力增大、缺乏运动、抽烟、平时饮食不规律而周末胡吃海塞，也为越来越多年轻人埋下冠心病甚至心梗的伏笔。即便身强体壮如迪拜王子者，也难逃“一猝毙命”。
年轻人突发心梗时，往往没有任何征兆。
因为年轻人冠状动脉病变一般较轻，冠脉狭窄也不是特别严重，心肌的缺血预适应相对薄弱。正因如此，不稳定的软斑块反而比较多，极易破裂引起急性血栓形成。
许多心脏专家也都认为缺乏心肌的缺血预适应，是导致年轻人心梗预后更为凶险的关键所在。
难道猝死真的没有预警？心梗总是不请自来吗？根据我们临床的研究发现，大多数心梗都有一些诱因和可以“预警”的先兆，发生先兆的时间一般为发病前1-2天甚至更早。
常见的诱因：情绪变化、持续高度精神紧张，暴饮暴食、持续剧烈活动、长时间熬夜、极度劳累等；
心梗先兆：约三分之一以上在急性发作前，原有心绞痛发作突然转为频繁或程度加重，或原无心绞痛者出现心绞痛症状；
主要症状：疼痛，是最早出现和最突出的症状，亦可表现为休息时或较轻活动时发生胸部不适、胸闷、气短、心慌等；
常发作的部位是：以左前胸区、胸部正中后面，部分人可出现在咽喉处，牙、双下颌，可向左上肢向射；
疼痛的性质：多为压榨样闷痛，程度难以忍受。且在半小时以上，虽经休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能缓解；
伴随症状：常伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、无力、大汗等；严重者面色苍白，皮肤湿冷。
（总结来看可以归纳以下几条：1、夜间或休息时胸痛；2、心绞痛症状加重；3、无明显诱因的胸痛；4、突然的心慌、憋闷；5、与劳累有关的其他部位疼痛；6、其他严重情况，如急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等）
猝死会遗传吗？！多项研究结果显示：作为心源性猝死发生者的“一级亲属”发生猝死的危险性显著增加！特别是单基因突变导致的心源性猝死遗传比率极高！
目前，基因突变至少造成我国1,万人患遗传性心血管疾病，包括遗传性心肌病（肥厚性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常右心室病、左室致密化不全等），遗传性心律失常（Brugada综合症、恶化性家族性心脏传导阻滞、长、短QT间期综合症、家族性心房、心室颤动等），遗传性大血管疾病（马凡氏综合症、家族性胸主动脉瘤/主动脉夹层等）。
调查显示，在例心脏性猝死中，由遗传性心肌病和遗传性心律失常引发的占到20例左右，且大多发生在45岁以下的青壮年。
经过数十年的探索我们已经能够证实心梗、心肌肥大和心力衰竭等患者猝死风险高，有猝死家族史的人群猝死风险明显升高。
十年前人们还不知基因检测为何物，而现在基因诊断已经应用于临床。早期基因测序，可有效防治某些疾病的发生，可以说技术的进步推动医疗进步，精准医学的曙光已经出现。
不同的基因突变所致心源性猝死的发生率存在差异。例如：肥厚性心肌病从症状上很容易与冠心病混淆，但冠心病与肥厚型梗阻性心肌病的治疗原则有所不同：冠心病心绞痛服用硝酸甘油来缓解心绞痛，但是肥厚型梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能会加重狭窄。所以患者切勿自行治疗，医院看医生。
●记住一点：特别是直系亲属中有过猝死的，医院接受筛查！
李亮
副主任医师
河医院心内三科
出诊时间
周一到周五全天（心内三科门诊）
擅长疾病
冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病
欢迎扫描下方
转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzyzl/7081.html
