先前有研究表明，在心力衰竭(HF)的动物模型中，甲状腺激素信号的变化可使心肌功能得到相对应的改变。本研究进一步探讨了口服甲状腺激素治疗是否能改变特发性扩张型心肌病(IDCM)患者的左心室(LV)力学和功能。
将60例接受常规心力衰竭治疗的特发性扩张型心肌病患者随机分为口服左旋甲状腺素组(n=40)和安慰剂治疗组(n=20)，总疗程3个月。其中52例(86.7%)的IDCM有症状，其平均年龄(41±12)岁，射血分数(32%±7%)。基线时，两组患者的临床症状和超声心动图变量均具有可比性。应用矢量速度成像技术以评价左室力学性能，并分别于治疗前和治疗3个月后测定心肌纵向收缩期峰值应变、收缩应变率、舒张早期应变率、舒张晚期应变率、周向应变率、左心室不同步性、血浆三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素水平。
所有接受左旋甲状腺素治疗的患者在功能状态(纽约心脏协会分级；P0.)、超声心动图参数(包括舒张末期内径(P0.)、收缩末期内径(P0.)及降低二尖瓣反流严重程度(P0.)、增加射血分数(P0.)方面均有明显改善。与安慰剂组相比，左心室力学在节段和整体、纵向和周向心肌应变水平上均有显著改善(P.)。
IDCM患者对短期左旋甲状腺素治疗耐受性良好。甲状腺素可以改善心脏力学和功能状态，这可能支持在心力衰竭患者中合成甲状腺激素具有潜在的治疗作用。
参考文献及原文链接
BadranHalaMahfouz,FaheemNaglaa,ZidanAmretal.EffectofShort-TermL-ThyroxineTherapyonLeftVentricularMechanicsinIdiopathicDilatedCardiomyopathy.[J].JAmSocEchocardiogr,,undefined:undefined.
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