1、题干：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压／70mmHg，心率次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：
2、题干：风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是
A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：
3、题干：患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用
A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：：ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。
4、题干：对反流性食管炎治疗作用最强的药物是
A、法莫替丁B、奥美拉唑C、硫糖铝D、米索前列醇E、枸橼酸铋钾
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：反流性食管炎的药物治疗有：质子泵抑制剂，如奥美拉唑，抑酸作用最强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。H受体拮抗剂，如法莫替丁可减少胃酸分泌，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，适用于轻、中患者；促胃肠动力药，如多潘立酮（吗叮啉）增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间，适用于轻、中患者；硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾都属胃黏膜保护剂，用于消化性溃疡的治疗。故选B。
5、题干：诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A、幽门螺杆菌检测B、24小时食管pH监测C、胃肠钡餐检查D、胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查E、胃液分析
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，自身抗体以及血清维生素B12浓度和维生素B12吸收试验。幽门螺杆菌有助于病因检查。故选D。
6、题干：幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡患者首选的治疗是
A、抑酸剂+抗Hp治疗B、胃黏膜保护剂+抗Hp治疗C、抑酸剂+胃黏膜保护剂D、抗Hp治疗+碱性药E、胃黏膜保护剂+碱性药
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡患者首选的治疗是抗Hp治疗。国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识，不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应抗Hp治疗。消化性溃疡根除Hp治疗采用一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等抗生素中的两种，组成三联疗法。故选A。
7、题干：符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是
A、多发生在十二指肠球部后壁B、易导致幽门梗阻C、易并发出血D、易发生癌变E、临床症状多不明显
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：十二指肠球后溃疡是指发生十二指肠球部以下的溃疡，溃疡多发生于十二指肠乳头的近端。夜间痛和背部放射痛更明显，较易并发出血，对药物治疗的反应差。故选C。
8、题干：食管癌分型不包括
A、髓质型B、缩窄、硬化型C、蕈伞形D、溃疡型E、梗阻型
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%，对放化疗效果差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。
9、题干：选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A、进一步降低胃酸B、防止手术后腹泻C、减低溃疡复发率D、避免发生胃潴留E、有利于消化吸收功能
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：选择性迷走神经切断术切断了到胃的所有迷走神经的支配，减少了胃酸的分泌。该术式保留了肝、胆、胰腺、小肠的迷走神经支配，避免了其他内脏功能的紊乱。由于支配胃窦部的“鸦爪神经”被切断，术后胃蠕动减退，为解除术后胃滞留，需加做幽门成形术。故选D。
10、题干：不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、13C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：血清抗幽门螺杆菌抗体测定：为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前胃内仍有幽门螺杆菌存在。
如果大家想知道更多的医考题型可以扫码
转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/zyzlxjb/5233.html
