表1.文献报道的DCM患者LVRR的评价指标及标准
(图片可点击放大查看)注:DCM为扩张型心肌病,LVRR为左心室逆重构,LVEF为左心室射血分数,LVFS为左心室缩短分数,LVEDD为左心室舒张末期内径,LVEDDi为左心室舒张末期内径指数,LVEDV为左心室舒张末期容积,LVEDVi为左心室舒张末期容积指数既往文献报道的DCM患者LVRR的发生率波动在9%~70%之间,多数研究报道的LVRR发生率在20%~50%之间(表2)。表2.文献报道的DCM患者LVRR的发生率汇总
(图片可点击放大查看)注:DCM为扩张型心肌病,NIDCM为非缺血性扩张型心肌病,IDCM为特发性扩张型心肌病,LVEF为左心室射血分数,FS为缩短分数,LVEDD为左心室舒张末期内径,LVEDDi为左心室舒张末期内径指数,LVEDV为左心室舒张末期容积目前文献报道的DCM患者LVRR的预测因素包括临床指标、实验室指标、心电图指标、超声心动图指标、心脏磁共振指标及血流动力学指标等(表3)。表3.文献报道的DCM患者LVRR的预测因素汇总
(图片可点击放大查看)注:DCM为扩张型心肌病,LVEF为左心室射血分数,FS为缩短分数,LVEDD为左心室舒张末期内径,LVEDDi为左心室舒张末期内径指数,LVESDi为左心室收缩末期内径指数,LVEDV为左心室舒张末期容积,LVESV为左心室收缩末期容积,LVESVi为左心室收缩末期容积指数,PCWP为肺毛细血管楔压,RAP为右心房压,LBBB为左束支传导阻滞,ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB为血管紧张素受体拮抗剂
根据既往文献报道,实现LVRR的DCM患者的中远期预后要显著优于未实现LVRR的DCM患者(表4)。表4.文献报道的DCM患者LVRR的预后判断价值汇总
(图片可点击放大查看)注:DCM为扩张型心肌病,LVRR为左心室逆重构,LVEF为左心室射血分数,FS为缩短分数,LVEDD为左心室舒张末期内径,LVEDDi为左心室舒张末期内径指数
但是,部分实现LVRR的DCM存在复发风险,目前文献报道的复发率波动在10%~40%之间,停用抗心衰药物可能是复发的重要危险因素(表5)。表5.文献报道的DCM患者LVRR的复发风险及其预测因素汇总
(图片可点击放大查看)注:DCM为扩张型心肌病,LVRR为左心室逆重构,LVEF为左心室射血分数,LVEDD为左心室舒张末期内径,LVEDDi为左心室舒张末期内径指数,LVEDV为左心室舒张末期容积,CMR为心脏磁共振检查,NT-proBNP为N末端B型利钠肽前体(本文供稿编辑:邹长虹)往期专题
?心力衰竭流行病学专题
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?《中华心力衰竭和心肌病杂志》(中英文)年第4卷第1期发表文章介绍
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