室间隔缺损的解剖及超声分型
目前室间隔缺损(VSD)的分型较为混乱,其中根据ASE综合评估超声心动图书中分型分为:膜周部、肌部、流出部及流入部型的室间隔缺损。此外还有对位不良型室间隔缺损,常指法洛四联症、右室双出口中对位不良的室间隔缺损。美国胸外科STS和国际对VSD分型的标准:分4型:
1型:动脉下;2型:膜周型;3型:流入道型;4型:肌部。
根据室间隔缺损的解剖部位:流入道室间隔、流出道室间隔和肌部缺损。
国际先天性心脏病命名系统将室间隔分为四型:1型,漏斗部缺损;2型,膜周部缺损;3型,房室通道型缺损;4型,肌部缺损;特殊类型,左室-右房通道及多发缺损。
我们根据经验及外科手术需求总结分类图表如下(参见室间隔缺损命名荟萃表)
VSD的系统命名荟萃
推荐的室间隔缺损临床应用的分型
超声切面和室间隔缺损分型
作者介绍
江勇,男,医学博士,医院超声二科副主任医师,医院深圳医院超声科主任。中国超声医学工程学会委员及第二届青年委员会副主任委员,海医会超声心动图委员,海医会介入超声委员,北京医学会委员。中国医师协会整合医学影像分会常委。中国医药教育协会儿童超声委员。
从事超声医学专业工作近二十年,平均年完成超声工作量余例,在复杂先心病、瓣膜病、心脏肿瘤、心肌病、冠心病、血栓及肺动脉高压诊断及疗效评估方面具有丰富的经验。在单纯超声引导先心病介入治疗、复杂先心病术中监测、超声引导外科微创手术方面经验丰富。单纯超声引导心脏介入手术开创者之一。
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