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X线平片X线正位片上主要显示主动脉结增大、左移，心腰凹陷明显，左心缘圆隆并向外下延伸，左前斜位片上示主动脉窗增大，主动脉弓明显弹开，心脏向左后下方突出，左心室缘膨隆与脊柱影重叠。
CT和MRCT显示左心室径线增大及升主动脉扩张。MRI可采用横轴位及右前斜位心长轴位扫描。SE序列T1WI上示左心室壁包括室间隔普遍均匀的增厚，左心室腔较小，心室壁心肌信号未见明显异常，升主动脉扩张，但不累及主动脉窦，并可测量其径线。肺部可无明显改变。左心室腔扩大，提示病变已到晚期，左心功能代偿不全，此时电影MRI可见左心室壁运动减弱，二尖瓣收缩期有返流，提示有相对二尖瓣关闭不全。
对于本病，X线、CT、MRI等影像学检查仅能显示心室壁的肥厚、心室腔稍缩小及主动脉扩张等征象，其表现是非特异性，确诊需要紧密结合临床资料。
TrueorFalse？
1.X正位平片（图A）可见左心缘圆隆并向外下延伸；对:错
2.图A上可见主动脉结增大；对:错
3.图A示心腰隆突；对:错
4.图A示左心缘圆隆上翘。对:错
正确答案：1:√2:√3:×4:×
以下对于本病例的MRI表现描述错误的选项有？
A．MRIT1WI（图B、图C）示左心室壁明显均匀肥厚，右心室壁无明显改变；
B．MRI可见右心室壁均匀明显肥厚，左心室壁无明显改变；
C．MRI显示左心室腔狭小；
D．MRI显示心室壁心肌信号常无异常。
正确答案：B
正确认识高血压性心脏病：
凡收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg的成年人均可诊断为高血压。90％的高血压为原发性高血压，称高血压病。本病外周循环阻力和左心室前负荷增加，心肌代偿性收缩功能增强，经主动脉瓣向左心室喷射的血流速度增加，导致升主动脉扩张。久之左心室心肌普遍肥厚，主动脉发生纡曲、延长，主动脉管腔扩张等退行性改变。失代偿期左心室腔扩大，收缩功能减弱，导致左心功能不全。
头疼、头晕、失眠为高血压的常见症状，部分病人可有心悸、乏力等。心电图示左心室高电压、肥厚，也可出现ST-T的左心室劳损改变。
1·x线平片正位心脏呈主动脉型，主动脉结大，向左向上移位，肺动脉段凹陷，左心室增大。主动脉纡曲、延长，密度增高。
2．x线心血管造影原发性高血压无需血管造影。
3．CT螺旋CT可显示心腔大小，室间隔、室壁的厚度。
高血压所致的心脏大血管的改变需与肥厚型心肌病鉴别。X线平片结合心电图、病史及血压即可做出诊断。超声心动图、MRI有助于非对称性间隔肥厚型心肌病的诊断。
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