先天性食道闭锁是一种严重的先天性食管畸形,往往合并食管气管瘘。通俗理解,就是食道和胃的连通阻断了,食物不能经过食道进入胃里消化,甚至连水也无法摄取。因此,这类患儿就像螃蟹一样口吐泡沫,也被称为“螃蟹宝宝”。此外,还会引发反复肺炎和其他严重并发症,最终导致呼吸循环系统衰竭。如果不及时治疗,患儿死亡率很高。
食管闭锁和气管食管瘘在活产中发病率为1/。50%的患者合并其他畸形,最常见的是心脏畸形,这次胸外科收治的新生儿宝宝就是合并动脉导管未闭,主动脉和肺动脉之间有一根4mm的管道相连,称为动脉导管,用来把从右心室打出来的血绕过肺直接送入主动脉。胎儿出生以后,这根血管应该在一定时间内自动关闭掉,如果这个关闭过程出现了异常,那就是动脉导管未闭。该新生儿小宝宝体重2千克,出生后就喂养困难,吃奶喝水即吐,我院新生儿科医生接诊后,给她紧急做了上消化道造影,提示先天性食道闭锁。患儿病情危重,当天夜里,胸外科陈新弟主任团队评估完病情,考虑到导管较粗,左向右分流量大,若只做气管瘘修补和食管吻合,术后容易肺淤血,肺部感染,不利于术后恢复,决定气管瘘修补、食道闭锁吻合和动脉导管结扎同期手术,这对于才出生两天的宝宝来讲,无疑存在巨大的风险,在麻醉科和新生儿科的保驾护航下,手术顺利成功完成!患儿术后7天开始喂养,术后12天左右转回普通病房,复查完上消化道造影提示食道吻合口通畅,并已经逐渐恢复到正常的奶量。目前患儿已经出院回归到爸爸妈妈的怀抱,术后返回门诊复查,喂养正常,体重正常生长。我院小儿胸外科医院小儿外科的二级分科,亦是福州市重点医学专科,集医、教、研为一体,科室技术力量雄厚,是一个勇于创新、积极进取的团队。从事小儿胸壁畸形矫正术20余年,为我省最早开展漏斗胸NUSS手术的科室。胸外科擅长:
电视胸腔镜下微创技术
治疗先天性肺部良恶性肿瘤、纵膈肿瘤、脓胸、气胸、胸部外伤等疾病
食道方面疾病的外科治疗
先天性食道闭锁、食管重复畸形、胃食管返流、食管肿瘤等疾病
肺部疾病的外科治疗
先天性肺囊肿、肺囊性腺瘤样畸形、肺肿瘤、肺大疱、隔离肺、肺脓肿、胸膜炎等
胸壁疾病
漏斗胸、鸡胸、胸壁肿瘤、肋骨肿瘤等
膈及纵膈疾病
胸腹裂孔疝、食道裂孔疝、先天性胸骨后疝、先天性膈膨升、原发性纵膈肿瘤和囊肿等
胸部外伤
气胸、血气胸、肺挫伤、肋骨骨折等的治疗
陈新弟主任门诊时间
每周二、周五上午
胸外科专科门诊
每周一、周四下午
图/文胸外科陈新弟
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