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3道临床试题+3道乡村试题
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4.8临床答案
1.女婴,10天。拒乳4天。查体:周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软。实验室检查:血白细胞25.0×/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。该患儿最重要的诊断是()
A.新生儿肝炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脐炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症
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E
新生儿黄疸,脐有少许脓性分泌物,实验室检查白细胞增高,中性粒为主提示出现新生儿败血症,故正确答案为E选项。新生儿肝炎,一般有肝脏肿大、黄疸、肝功能受损的表现,排除A选项;新生儿颅内出血一般有产伤、窒息史,排除B选项;新生儿脐炎表现为脐根部发红,排除C选项;新生儿化脓性脑膜炎表现是前囟紧张饱满,排除D选项。
2.女婴,一个月,生后间断呕吐,呕吐物为奶液,体重增长不满意。查体:可见胃蠕动波,右上腹触及包块。最可能的诊断是()
A.先天性巨结肠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.幽门痉挛
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B
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环形肌肥厚,导致幽门管腔狭窄的上消化道不完全性梗阻。典型特点为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块,故正确答案为B选项。先天性巨结肠表现为腹胀、便秘和脐疝,排除A选项;胃扭转典型表现为移动体位时呕吐加剧,排除C选项;胃食管反流上腹无蠕动波,排除D选项;幽门痉挛右上腹摸不到包块,排除E选项。
3.男孩,7岁。水肿4天,伴血尿、尿少2天。查体:P次/分,R33次分,BP/85mmHg,颜面、双下肢明显水肿,烦躁不安、气促,双肺底可闻及湿啰音,肝肋下1.5cm。尿常规:蛋白(+)。尿沉渣镜检:RBC25/HP。目前应首选的药物是()
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普钠
D.地西泮
E.青霉素
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B
根据题意,该患儿可诊断为急性肾小球肾炎并发严重循环充血,应用快速利尿剂(呋塞米静注)纠正水钠潴留,恢复正常血容量,故正确答案为B选项。毛花苷丙属于强心药,排除A选项;硝普钠为高血压脑病的降压首选药物,排除C选项;地西泮为镇静剂,排除D选项;有感染灶时用青霉素10-14天但不作为首选,排除E选项。
4.8乡村答案
1.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()
A.流行性出血热
B.流行性乙型脑炎
C.肺炭疽
D.流行性脑脊髓膜炎
E.布氏杆菌病
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C
2.某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是()
A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进症
E.癌症
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E
3.一名正常小儿身高90cm,前囱门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压86/55mmHgo此小儿的年龄最大的可能是()
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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B
4.9临床试题
1.患者,女性,36岁。月经过多且经期延长,淋漓不断,乏力就诊。B超检查:子宫前壁及宫底部可探及约6.0cm×4.7cm、3.5cm×4.0cm、1.6cm×3.6cm的肌瘤结节。血红蛋白:50g/L,诊断为多发性子宫肌瘤并重度贫血。和患者医患沟通后决定行子宫全切保留双附件手术,术中不能切断的韧带是()
A.圆韧带
B.阔韧带
C.卵巢固有韧带
D.子宫骶韧带
E.卵巢悬韧带
2.关于卵巢生理,正确的是()
A.排卵后由于孕激素的中枢性升温作用故基础体温升高
B.整个月经周期中只出现一次雌激素高峰
C.排卵后阴道上皮出现大量角化细胞
D.卵泡成熟度与宫颈黏液分泌量呈平行关系
E.成熟卵泡的持续时间是一定的
3.初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/分,R18次/分,BP/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.正常妊娠改变
E.围生期心肌病
4.9乡村试题
1.一名正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗。现会双脚跳,会用勺子吃饭。其最可能的年龄是()
A.1岁
B.3岁
C.2岁
D.4岁
E.5岁
2.王某因发热3医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为甲类传染病。按照规定,医疗机构在发现甲类传染病时,对疑似患者在明确诊断前,应在指定场所进行()
A.随访
B.拘留
C.单独隔离治疗
D.同其他患者一起治疗
E.异地留观
3.患者,女,32岁。重危病人,面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白,属于()
A.戴阳证
B.血虚
C.气血两虚
D.阴虚
E.湿证
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