德孚医药出版社在全科医学国际期刊发表了最新文章MAGGIC风险评分模型在非缺血性扩张型心肌病患者不良事件及左心室重构预测中的应用。
内容摘要:
目的:研究慢性心力衰竭全球荟萃研究组(MAGGIC)风险评分模型在非缺血性扩张型心肌病(DCM)中的预后预测价值,以及该评分与DCM患者的经指南指导下治疗后左心室重构情况的相关性。
方法:本研究前瞻性纳入DCM患者,对患者进行临床基线水平评估并计算MAGGIC风险评分。此后对患者进行不良事件及心脏彩超随访。随访的主要终点为全因死亡,心衰首次再入院;次要终点为左心室重构。左心室重构定义为患者随访超声结果中的左心室射血分数(LVEF)相较于基线水平下降超过10%,或左心室舒张末直径(LVEDD)相较于基线水平增加超过10%。我们采用Cox回归模型分析患者预后状态的影响因素,并采用受试者工作特征曲线分析模型区分不良事件及彩超左心室重构的能力。
结果:本研究共纳入名DCM患者,中位随访事件为31个月。结果发现MAGGIC风险评分与患者不良事件显著相关(2年全因死亡:风险比=1.,95%置信区间为1.-1.;1年首次心衰再入院:风险比=1.,95%置信区间为1.-1.;2年首次心衰再入院:风险比=1.,95%置信区间为1.-1.,所有P值均0.05)。一年随访LVEDD相较于基线LVEDD的增长值与MAGGIC风险评分显著相关(r=0.,P=0.)。我们还发现MAGGIC风险评分模型对患者左心室重构具有一定的预测能力(曲线下面积在0.6-0.7之间)。
结论:MAGGIC风险评分与非缺血性扩张型心肌病患者不良事件和左心室重构水平显著相关。
Keywords:dilatedcardiomyopathy,leftventricularremodeling,prognosis,riskmodel
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