“心内住院总”是由“中国医学论坛报今日循环”医院心内科杨清教授团队联袂打造的经典病例专栏，每半月一期。从住院总亲历的一个病例出发，通过层层剖析探案解疑，并引经据典、梳理巩固重要知识点，以期给同道们以借鉴和启示。
作者：医院心内科梁春坡刘文楠
叮铃铃……电话铃声响起。看一下时间，凌晨2：30。躺在床上还不到半个小时，住院总的生活就是这么“充实”。
“喂，心内科……“
“老师你好，我是泌尿外科，我们有个左肾占位根治术后的病人，现在胸闷不适，患者56岁男性，既往高血压病史，半年前冠状动脉造影未见有意义狭窄。”
“病人的既往病史告诉我，有心电图吗?血氧如何?”考虑患者半年前外院查冠脉造影正常，初步除外冠心病；目前外科术后，卧床，又有肿瘤疾患，突发胸闷气短不除外肺栓塞和急性心力衰竭可能……我一边听电话，一边快速整理思路。
“老师，患者血压/68mmHg，心率74bpm，血氧99%。血气和心肌标志物还没回。”
“再复查心电图，没有禁忌可以先含服1片硝酸甘油，把氧气吸上。”
放下电话，心想冠脉造影未见狭窄我就放心了。不过患者外科手术第一天，有没有术后失血导致的氧供需失衡，有没有其他病史……想到这里，我拨通了泌尿科电话。
“老师，患者还植入过ICD”。
“什么，还植入ICD，为什么，赶紧复查心电图，我马上过去”，意识到患者情况没那么简单，夜幕中又出现了我匆忙的身影，穿过连廊，快步走向第三住院部。
“滴滴”，途中手机接受到了泌尿科值班大夫的
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