文文（化名）是早产的双胞胎宝宝之一，刚出生就因“呼吸费力”医院诊断为“新生儿冠状动脉异常，左冠状动脉起源于肺动脉”。
冠状动脉异常，是一类罕见的冠状动脉畸形，明显影响心肌正常供血，可严重损害心功能，造成不可逆改变。这类患儿临床症状出现越早，往往提示心功能受损越严重，治疗的直接方法是重新建立左冠状动脉的起源，从根部上改善心肌供血，为心脏功能恢复提供条件。
然而，由于婴幼儿冠脉本身就很细，每个个体也存在差异，在儿科领域，涉及冠状动脉畸形的手术一直是个难题，在新生儿中施行该操作难度极大。
在给予强心利尿等支持治疗后，文文呼吸状态改善不明显，病情也存在反复，外科手术治疗刻不容缓。3月下旬，医院向上海儿童医学中心申请远程会诊：由于冠状动脉灌注不足致二尖瓣病变严重，存在重度返流。专家对此病例进行了细致的讨论，设想了多种围术期病情转归可能，最后决定将患儿从福州转运至上海进行治疗。
由上海儿童医学中心胸外科“HUG转运团队”承担转运任务，4月3日将文文带着呼吸机转运至上海。4月7日，手术如期进行。虽然文文才出生20多天，体重仅3.2kg，左冠状动脉内径只有1.5mm，心脏中心郑景浩主任团队以高超的手术水平成功进行纠治。经过2周的精密监护，文文恢复顺利，目前已回到普通病房，后续将回到医院继续接受康复随访。
近年来，上海儿童医学中心心脏中心累计开展各类冠状动脉畸形纠治手术余例（近三年来50余例），半数以上为高难度小年龄婴幼儿冠状动脉重建手术（目前最低体重3.2kg），亦包括针对后天获得性冠状动脉狭窄的小儿冠脉搭桥手术等。
文字：严静雯
编辑：顾佳伟
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