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这种隐藏的ldquo瘤rdquo

来源: 心肌病临床 时间:2022-1-1
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今天小编要说的这种“瘤”,它不是传统意义上的“肿瘤”,而是一种心血管疾病——主动脉瘤。

什么是主动脉瘤?

想知道什么是主动脉瘤,我们首先要搞清什么是主动脉?

“动脉”,是血液从心脏流出,到达其它地方的血管,“静脉”是血液从其它地方回流到心脏的血管。

如果将人体的动脉看作树的枝Y,人的“养料“经由动脉,抵达身体各个器官组织,而树的”养料“则经由树枝,抵达树的各个组织。主动脉就相当于树的主树干,是最粗大的那一支。树干上还有很多分支的小树干,它们就相当于分支动脉了。

主动脉是人体内最粗大的动脉,从心脏的左心室发出,向上、向左、向后形成主动脉弓,再沿脊柱左侧向下行直达平肚脐的水平。主动脉上还有很多分支动脉,支配着头、颈、躯干、内脏、四肢的器官组织。

主动脉了解了,我们再看看什么是主动脉瘤?

血管问题,要么是变窄了,要么是变宽了。血管窄了,血液过不去,就会发生某些器官或肢体供血不足,诱发一些疾病,比如心梗,冠心病,脑梗塞等等。血管宽了也是病,宽了就叫动脉瘤。变宽后血管的直径是正常血管直径的1.5倍,一般就叫作动脉瘤。

主动脉瘤扩张,越来越粗,越来越涨,管壁会越来越薄,一旦管壁承受不住内压了,就可能爆了,也就是动脉瘤破裂。这就像我们吹气球,吹太大就容易炸了。

也正是如此,人们又常常把动脉瘤比喻成埋在血管里的“不定时炸弹”。一旦爆了,患者就会因体内大量失血而造成短时间内猝死。

血管怎么会变宽?

一条河流,每天遭受着流水的冲击,慢慢地,河道就会被冲击地越来越宽,因此,为防止决堤,就需要时时加固,填埋些土、沙袋。

主动脉内,血流不息,时间久了,弹性自然就差了,越来越松弛。如果不幸得了高血压,血流冲击力忽大忽小,管壁越冲越松弛,血管冲得越来越宽。

还有动脉硬化、抽烟、高盐饮食、动脉疾病家族史、糖尿病等因素,都容易让血管变宽。

怎么知道自己有没有主动脉瘤?

耶鲁大学的“拇指手掌测试”,可以用来初步判断自己是不是主动脉瘤携带者。

这项“拇指手掌测试”非常简单:

举起一只手,将手掌摊开。将大拇指向掌内收拢(其他四指尽可能保持不动),看最远能达到什么程度。

如果你的大拇指收拢后如图②所示的程度,说明正常。

如果大拇指能轻松越过平坦手掌的边缘(如图③所示),说明你可能隐藏着动脉瘤。

研究人员用这张图片展示了阳性拇指手掌测试的样子

需要注意的是,这个测试只能用作初步判断,并不能精准判断一个人有没有主动脉瘤。出现可能隐藏动脉瘤的结果,并怀疑有心血管疾病的,医院进行全面地诊断,进而决定下一步的治疗。

一般情况下,从动脉瘤发展到动脉瘤破裂还需要几十年的时间,所以发现动脉瘤,对于预防动脉瘤破裂就显得尤为重要。

主动脉瘤常见于人体的两个部位。一处是在胸腔内,称为胸主动脉瘤。另一处是在腹部,称为腹主动脉瘤。

若出现下面这些情况时,我们也应该引起注意,可能是主动脉瘤前期的“信号”。

腹主动脉瘤

背部疼痛;

腹部一侧深处痛;

脐部有抽动感。

胸主动脉瘤

胸部或背部疼痛;

呼吸或吞咽困难;

咳嗽;

声音嘶哑。

预防动脉瘤破裂,我们要做好这三件事

控制好”三高“

高血压不仅会引发腹主动脉瘤,还可能会造成已经形成的腹主动脉瘤生长速度加快,甚至破裂。

当血液里的血脂含量高时,血脂就可能沉积在血管内皮下方形成动脉硬化,造成血管内的营养成分无法进入平滑肌,导致内层靠近血液的平滑肌细胞坏死。坏死后的平滑肌细胞会变得松弛、扩张,从而形成了动脉瘤。

控烟、酒

科学研究证实,吸烟是腹主动脉瘤形成的独立因素,临床发现腹主动脉瘤病人中,80%有吸烟习惯,且有吸烟习惯的人患腹主动脉瘤的几率,高出不吸烟的人约4倍。

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

老年人行动要轻缓

年龄越大,血管壁越薄,血管也越松弛,突然的拉伸、摩擦、挤压都可能引起血压骤升,血流突然冲击血管壁,增加动脉瘤破裂风险。

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