上文提到了房颤患者PⅠCPandPⅢNP与心肌纤维化有很好的相关性，但在心肌病中，PⅠCPandPⅢNP并不能很好的预测心肌纤维化。Xie等对40例特发性DCM合并心衰患者和40例健康人研究显示，特发性DCM合并心衰患者PⅠCP平均血清水平高于健康人(37.66pg/mLvs32.03pg/mL，P＜0.05)，PⅢNP平均血清水平高于健康人(85.95pg/mLvs60.06pg/mL，P＜0.01)，HE染色显示DCM合并心衰患者较健康人心肌样本中间质纤维化显著增加，两者结果一致，证明血清PⅠCP和PⅢNP水平与心肌纤维化相关。Ｒubis等通过对包括35例新发病(病程＜6个月)和35例慢性DCM(病程＞6个月)的70例DCM患者，在12个月用ELISA法测量血清PⅠCP和PⅢNP水平，心内膜心肌活检确定纤维化程度，发现血清PⅠCP水平高于对照组(0.33ng/mLvs0.23ng/mL，P=0．)，血清PⅢNP水平低于对照组(0.98ng/mLvs3.32ng/mL，P=0．)，血清PⅠCP和PⅢNP水平与心肌纤维化程度无关。Nagao等对33例DCM患者心内膜心肌组织，通过聚合酶链反应定量胶原miＲNA，ELISA法测定血清PⅢNP水平，发现血清PⅢNP水平与Ⅲ型胶原miＲNA量无显著相关性(r=0.28，P=0.1)，表明血清PⅢNP水平不能反映Ⅲ型心肌胶原miＲNA的表达。在HCM中，心肌胶原的积聚在舒张功能障碍和心律失常的发病机制中起重要作用［20］。Münch等［21］对54例HCM患者通过心脏磁共振定量心肌纤维化程度，ELISA法测定血清PⅢNP水平，发现血清PⅢNP水平与心脏磁共振定量的心肌纤维化程度无显著相关性(OＲ=－0.47，P=0.)。综上所述，血清PⅠCP和PⅢNP水平能否成为评估心肌病患者心肌纤维化程度的标志物尚需进一步研究。
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